Острый тонзиллит (ангина)

Опубликовано: 14.09.2012
Автор: Горбоносов Игорь Валентинович, к.м.н., Кубанский Государственный Медицинский Университет, кафедра ЛОР болезней
Острый тонзиллит, или ангина - это воспаление миндалин. Всего в глотке находится шесть миндалин, но обычно под ангиной понимают воспаление нёбных миндалин, которые находятся по бокам входа в глотку. Миндалины призваны выполнять функцию защиты от инфекций. Считается, что они являются первым барьером на пути бактерий и вирусов, попадающих в полость носа и рта.

Острый тонзиллит вызывается вирусами (в большинстве случаев) и бактериями.

Вирусный тонзиллит не требует специального лечения, обычно он является одним из проявлений ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции) и проходит самостоятельно. Его симптомы: болезненность в горле, першение, при осмотре миндалин видно, что они красные, увеличены в размере. В качестве лечения достаточно полоскания горла теплыми растворами антисептиков и использования специальных леденцов от боли в горле.

Бактериальный острый тонзиллит чаще всего вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА), и обязательно требует назначения антибиотиков. Это обусловлено тем, что ангина нередко протекает очень тяжело и дает опасные осложнения (в том числе и смертельные!).

Симптомы ангины - боль в горле, особенно при глотании, повышенная температура (39-40 градусов, может доходить до 41 градуса), резкая слабость, головная боль, увеличение лимфоузлов, которые прощупываются под нижней челюстью ближе к шее (их прощупывание болезненно). У детей (особенно маленьких) характерны еще и такие симптомы: отказ от еды, слюнотечение (оно связано с тем, что больно глотать), дети не могут разжать зубы (это называется тризм). Если удается увидеть миндалины, то они выглядят так: красные, покрыты гнойным налетом (бело-желтого цвета) - так называемая лакунарная ангина, - или как бы нашпигованы светло-желтыми пузырьками, похожими на крупинки риса -фолликулярная ангина.

2

Наиболее опасные осложнения ангины:
в ранние сроки - абсцессы глотки (образование больших полостей, заполненных гноем), распространение инфекции в грудную клетку, в полость черепа с развитием воспаления оболочек мозга (менингит), инфекционно-токсический шок (отравление организма продуктами жизнедеятельности микробов и распада тканей организма), сепсис ("заражение крови", т.е. проникновение инфекции в кровь и ее распространение по всему организму);
в поздние сроки (через 2-4 недели) - ревматизм (заболевание соединительной ткани с поражением суставов, сердца, мозга), гломерулонефрит (воспаление почек неинфекционного происхождения, ведущее к тяжелым расстройствам здоровья, вплоть до почечной недостаточности).

Именно поэтому лечить ангину нужно обязательно. Лечится она антибиотиками, которые должен назначить врач.

Нужно помнить, что ангина заразна, поэтому больного надо изолировать, не пускать к нему детей и пожилых людей, у него должна быть своя посуда, которой на период болезни никто не должен пользоваться.

Если острые стрептококковые тонзиллиты повторяются часто, это может быть проявлением хронического тонзиллита.