Текущее время: 17 фев 2019, 20:36

Часовой пояс: UTC+03:00




Начать новую тему  Ответить на тему  [ 5 сообщений ] 
Автор Сообщение
СообщениеДобавлено: 14 фев 2011, 11:03 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 08 апр 2006, 09:19
Сообщения: 1066
Откуда: г. Москва
Появилась новая патология лабиринта, проявляющаяся кохлеовестибулярными нарушениями. Возникновение данной патологии связывают в первую очередь с врождённой или приобретённой аномалией развития височной кости. Клиническая картина синдрома напрямую зависит от ширины дегисценции верхнего полукружного канала (ДВПК) для свободного смещения мембран канала в ту или другую сторону. Характерными жалобами больных являются головокружение прессорное или звуковое (сидром Тулио) и/или вследствие нагрузок, которые ведут к изменению внутричерепного давления (у 94%), нарушение равновесия (у 47%) и снижение слуха. Основным методом диагностики является высокоразрешающая компьютерная томография (КТ) височных костей выполненная шагом 0,5 мм (в тоже время метод не может дифференциро-вать дегисценции ≤ 0,1 мм). При аудиологических исследованиях и электрокохлеографии у больных выявляются признаки гидропса лабиринта. Сегодня мы уже диагно-стировали этот синдром у 5 пациентов в сочетании с отосклерозом, аплазией улитки, с выраженной клиникой и с бессимптомным течением. Открытие синдрома Минора воз-можно объясняет возникновение скалярной тугоухости вследствие присутствия третьего окна.


Вложения:
Комментарий к файлу: Описание КТ височных костей больной.
DSC07210а.jpg
DSC07210а.jpg [ 68.67 КБ | 12571 просмотр ]
Комментарий к файлу: Слух до операции. Видная яркая флюктуация слуха.
P1030416а.jpg
P1030416а.jpg [ 226.85 КБ | 12571 просмотр ]
Комментарий к файлу: Косая коронарная проекция (или моделирование).
DSC07214а.jpg
DSC07214а.jpg [ 111.04 КБ | 12571 просмотр ]

_________________
ЕВГ
Вернуться к началу


 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 14 фев 2011, 11:06 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 08 апр 2006, 09:19
Сообщения: 1066
Откуда: г. Москва
Единственный метод лечения данного синдрома – хирургическое закрытие ДВПК. Сегодня используют экстрадуральный хирурги-ческий подход к средней черепной ямке с пластикой зоны аутокостью, фасцией и участком височной мышцы и трансмастоидальный хирургический подход к вертикальному полукружному каналу с его пломбировкой аутотканями. Мы применили у больной ХГСО и ДВПК с выраженными кохлео-вестибулярными нарушениями антромастоидотомию с селективной лазеродеструкцией латерального полукружного канала и формированием лазерной его перфорации, а также пломбировку просвета верхнего и латерального каналов с тимпанопластикой 3 типа. В результате хирургического лечения через 6 месяцев вестибулярные нарушения у больной полностью регрессировали, пороги КП остались на прежнем дооперационном уровне.


Вложения:
Комментарий к файлу: Слух после операции.
P1030419а.jpg
P1030419а.jpg [ 184.71 КБ | 12570 просмотров ]

_________________
ЕВГ
Вернуться к началу
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 19 фев 2011, 19:01 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 08 мар 2010, 19:17
Сообщения: 1170
Откуда: г.Красногорск
Egarov, кто с Вами спорит?. Наоборот- спасибо за клинический пример.


Вернуться к началу
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 20 фев 2011, 21:28 
Не в сети
Постоянный участник
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 25 сен 2008, 21:57
Сообщения: 176
Откуда: Краснодар
Молодцы. У меня был больной на приеме, выставила диагноз ДППГ, левосторонный задний купулолитиаз, но во время маневра Вальсальвы дал такой приступ головокружения, что упал со стула. Отправила его на КТ височных костей. Для диагностики DSSC также применяется VEMP, который идет в комлпекте с "Нейроаудио", но почему-то редко применяется нашими специалистами.

_________________
Краснодарская ЛОР клиника
www.krasnodar.loronline.ru


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 12 сен 2018, 21:42 
Не в сети
Новый участник

Зарегистрирован: 12 сен 2018, 21:37
Сообщения: 1
Интересный пример. У нас недавно была выполнена операция при дегисценции - довольно удачно!


Вернуться к началу
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему  Ответить на тему  [ 5 сообщений ] 

   Похожие темы   Автор   Ответы   Просмотры   Последнее сообщение 
В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Вложения Фистула полукружного канала

в форуме Вопросы оториноларингологии

dimalor

12

8964

29 сен 2013, 20:29

entist Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. ДППГ горизонтального полукружного канала, купулолитиаз.

в форуме Вопросы оториноларингологии

Михайловский

1

8992

27 мар 2016, 13:54

Alexandra.Guseva Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Кровотечение приудалении грануляций с полукружного канала

в форуме Вопросы оториноларингологии

Али

2

1148

25 янв 2019, 17:01

Али Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Ревизия носо-лобного канала и лобной пазухи с помощью эндоск

в форуме Другие ЛОР вопросы - для пациентов

_Serega_

1

3419

13 мар 2011, 21:36

Константин Матвеев Перейти к последнему сообщению


Часовой пояс: UTC+03:00


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 11 гостей


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  
  • Реклама


Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Limited

© 1999 – 2016 Loronline.Ru
Любое копирование материалов сайта возможно только при размещении активной обратной ссылки на копируемый материал.