Текущее время: 19 авг 2017, 18:07

  • Реклама

Часовой пояс: UTC+03:00




Начать новую тему  Ответить на тему  [ 12 сообщений ] 
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения: Экспресс-тест на стрептококк А
СообщениеДобавлено: 24 авг 2014, 12:15 
Не в сети
Модератор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 14 ноя 2002, 15:14
Сообщения: 1197
Откуда: Краснодар
Коллеги, кто пользуется на амбулаторном приеме экспресс-тестами на БГСА? Делаете ли сами или посылаете в лабораторию? Какие именно? Какие впечатления?

_________________
ЛОР отделение клиники Маммэ, Краснодар
http://mammae-clinic.ru/staff/igor-gorbonosov/


Вернуться к началу


 Заголовок сообщения: Re: Экспресс-тест на стрептококк А
СообщениеДобавлено: 26 авг 2014, 13:38 
Не в сети
Новый участник

Зарегистрирован: 15 окт 2010, 20:27
Сообщения: 21
Откуда: Москва
Пару лет назад мед представители после презентации передали на отделение в наш ЛДЦ коробку с тестами. STREP-A-CHECK-1 кажется . На презентации врачи одобрительно кивали и обещали пользоваться. Через год примерно нетронутую коробку с уже просроченными к тому времени тестами выбросили. Почему никто не стал с этим работать, не понятно... :?: :?: Centor Criteria по прежнему живее всех.


Вернуться к началу
 Заголовок сообщения: Re: Экспресс-тест на стрептококк А
СообщениеДобавлено: 05 сен 2014, 11:12 
Не в сети
Новый участник

Зарегистрирован: 02 окт 2008, 14:59
Сообщения: 22
Откуда: г. Екатеринбург
Мы специально заказывали стрептотесты для себя, потому что в городе их нет в принципе. Результат? Удобно - да. 20 минут и результат на руках. Могу сказать, что не редко в ситуации, где по клинике и результатам осмотра назначала бы антибактериальную терапию, обходимся противовоспалительной терапией и местными антисептиками.
Но есть ощущение, что чувствительность все же меньше, чем заявленная, потому что много случаев, когда по клинике была стрептококковая ангина, стрептотест был отрицательный, а антибактериальную терапию все же приходилось назначать, к тому же, была мгновенная положительная реакция на пенициллины (что, все-таки, наводит на мысль о В-гемолитическом стрептококке).

_________________
С уважением, Шейд.


Вернуться к началу
 Заголовок сообщения: Re: Экспресс-тест на стрептококк А
СообщениеДобавлено: 11 сен 2014, 12:15 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 05 сен 2008, 18:45
Сообщения: 142
Откуда: Туапсе
Пришла коробка в лабораторию c тестами . Не знаю только пока, чем мне это может реально помочь.


Вернуться к началу
 Заголовок сообщения: Re: Экспресс-тест на стрептококк А
СообщениеДобавлено: 14 сен 2014, 00:09 
Не в сети
Постоянный участник
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 31 мар 2004, 22:46
Сообщения: 582
Откуда: Ростов-на-Дону
Год использовал стрептотест на БГСА. Удобно, 5 минут, не более, и результат готов... Но за весь год, израсходовав весь комплект тестов, ни одного БГСА не обнаружили. Странно как-то...

_________________
Дмитрий Валерьевич Помухин
http://www.lor-rostov.ru
http://www.лор-ростов.рф


Вернуться к началу
 Заголовок сообщения: Re: Экспресс-тест на стрептококк А
СообщениеДобавлено: 14 сен 2014, 10:38 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 16 дек 2013, 09:23
Сообщения: 2369
Откуда: Казань
"Удобно, 5 минут, не более, и результат готов... Но за весь год, израсходовав весь комплект тестов, ни одного БГСА не обнаружили. Странно как-то.."


И в чем тогда смысл? В том что 5 минут и готово? Действительно :" "Странно как-то.." " :confused:


Вернуться к началу
 Заголовок сообщения: Re: Экспресс-тест на стрептококк А
СообщениеДобавлено: 14 сен 2014, 20:15 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 05 сен 2008, 18:45
Сообщения: 142
Откуда: Туапсе
Ну, пациентам нравится. Это в нашем деле самое главное.


Вернуться к началу
 Заголовок сообщения: Re: Экспресс-тест на стрептококк А
СообщениеДобавлено: 08 окт 2014, 19:18 
Не в сети
Постоянный участник
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 09 ноя 2006, 21:57
Сообщения: 481
Откуда: Минск, Республика Беларусь
Пользуюсь стрептатестом 2 года, израсходовал около 5 коробок (прием большой). Доволен очень. Положительных результатов - около 25 процентов, реально помогает в работе.
Если стрептатест положительный:
1. Амоксициллин обязательно 10 дней.
2. Контроль ОАК, ОАМ, ЭКГ. При необходимости контроль АСЛО.

Если отрицательный - можно без антибиотика (литературные данные), т.к. системные осложнения в основном на стрептококк. Я без антибиотика оставляю при отрицательном результате достаточно часто. Выручал у детей неоднократно при начинающемся мононуклеозе (пока кровь сдадут) - спасал от сыпи на амоксициллин. Очень жизнь облегчается при подозрении на грибковую ангину - если отрицательный результат, то можно спокойно без антибиотика до готовности посева вести пациента (если динамика позволяет).
Экспресс-диагностика не заменяет культурального метода - получили отрицательный результат, возьмите мазок на бак. посев.
Если результат отрицательный, а по клинике требуется антибактериальная терапия - уже назначаю защищенные аминопенициллины; амоксициллина, в 100% работающего при стрептококковой ангине, может быть маловато.

У меня смешанный прием (дети/взрослые). Мед.сестра, работающая сейчас со мной, а раньше - на участке с педиатром, говорит что у них было около 60% положительных результатов.
У соседей (второй ЛОР кабинет рядом) - ни одного положительного результата за 1 год.
Анализируя пациентов, могу сказать - если ситуация "острая" - тест работает, даже в первые часы (последний пример - мед. сестра, работает со мной на приеме. Заболело горло в 6 утра, тест делали в 9 часов , при этом в глотке была легкая гиперемия, никакого гноя и налетов (делали за компанию- ну, мол, давай стрептатест сделаем, раз зашла) - 2 полосочки (положительный). На следующее утро - все горло в налетах. Так как к доктору, принимающему рядом, обычно запись расписана на несколько дней вперед дольше, чем у меня, "острые" пациенты чаще попадают ко мне. Отсюда и разница. Ну и у детей стрептококк чаще, чем у взрослых.
Если жалобы больше 3-4-х дней, стрептатест я не делаю.
Делаю как - анамнез, осмотр, критерии Центора - стрептатест, затем начинаю писать заключение (общие рекомендации, симптоматическая терапия без диагноза и без антибиотика, через 5 минут корректирую диагноз, решаю вопрос с антибиотикотерапией.

Дополнение - положительным (по инструкции) считается любое (даже едва видимое, бледное) появление второй полосочки.


Вернуться к началу
 Заголовок сообщения: Re: Экспресс-тест на стрептококк А
СообщениеДобавлено: 24 окт 2016, 13:05 
Не в сети
Новый участник

Зарегистрирован: 24 окт 2016, 12:32
Сообщения: 3
Хотелось бы продолжить анализ качества "Стрептатеста". В частности, почему его авторы и производители требуют использовать именно мазок? Почему нельзя взять в качестве материала мокроту?! Ведь в этом случае гораздо проще сделать точную дозировку исследуемого образца! Насколько я понимаю по описаниям и инструкциям, тест-полоска даёт нам хоть и приблизительный, но количественный результат - по степени изменения цвета. А значит, сравнивая два теста, скажем, вчерашний и сегодняшний, мы получили бы отличную возможность контролировать лечение данным выбранным антибиотиком; и в случае отсутствия результата (равная интенсивность цвета двух тест-полосок), сразу сменить антибиотик.
[6382]


Вернуться к началу
 Заголовок сообщения: Re: Экспресс-тест на стрептококк А
СообщениеДобавлено: 25 окт 2016, 15:25 
Не в сети
Новый участник

Зарегистрирован: 24 окт 2016, 12:32
Сообщения: 3
80 просмотров и ни одного заинтересовавшегося..... Я должен ещё раз подчеркнуть, что не собирался рассматривать только один вопрос по Стрептатесту, сразу сказал "в частности". Интересует весь спектр его свойств и особенностей применения. Вот, к примеру, как понять ситуацию, когда целый год использования не дал ни одного положительного результата? Не возможна ли тут подделка препарата? Какие производители его выпускают? Нельзя ли закупать прямо у производителя?
[6463]


Вернуться к началу
 Заголовок сообщения: Re: Экспресс-тест на стрептококк А
СообщениеДобавлено: 03 дек 2016, 06:14 
Не в сети
Новый участник

Зарегистрирован: 24 окт 2016, 12:32
Сообщения: 3
7292 Форум жив?


Вернуться к началу
 Заголовок сообщения: Re: Экспресс-тест на стрептококк А
СообщениеДобавлено: 21 июл 2017, 17:44 
Не в сети
Постоянный участник
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 09 ноя 2006, 21:57
Сообщения: 481
Откуда: Минск, Республика Беларусь
Категорически не согласен.
1. Небные миндалины - основной резервуар β-гемоллитического стрептококка группы А. Бронхи и легкие (мокрота) - нет.
2. Стрептатест - качественный метод обнаружения стрептококка. Нельзя его использовать как количественный без дополнительных исследований на нормальной выборке (в сравнении с одновременным посевом и количественным определением β-гемолл. стрептококка), это не лакмусовая бумажка. Да и смысла никакого нет. Количественный - посев.
3. Зачем сравнивать результаты лечения при β-гемоллитического стрептококке по данным анализа? Чувствительность к пенициллину - 100%, главное 10 дней терапии. Варианты неуспешной терапии зависят от копатогенов, продуцирующих β-лактомазы. Терапия о. стрептококкового тонзиллита, в том числе при отсутствии динамики на 3-е сутки - см. лекцию Гурова на 1med.tv за 2017 год.
4. Почему за год нет положительных результатов - см. мой комментарий ранее (за 2014 год).

За последние годы могу сказать, что основной причиной отрицательных результатов является взятие теста не по показаниям (см. таблички и схемы терапии ангин - если по критеям Центора или, еще лучше, Мак-Айзека 2-3 балла (я молчу про 4) - то частота выявления стрептококка становиться очень высокой. При трех баллах по Мак-Айзеку и соответствующей клинике две полосочки в сезон можно увидеть у процентов 70 пациентов (и более).


Вернуться к началу
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему  Ответить на тему  [ 12 сообщений ] 

   Похожие темы   Автор   Ответы   Просмотры   Последнее сообщение 
В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. парацетамоловый тест

в форуме Другие ЛОР вопросы - для пациентов

Flime

0

1726

15 фев 2015, 10:08

Flime Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Стрептококк

в форуме Другие ЛОР вопросы - для пациентов

Кайданов Юрий

0

4265

30 июл 2004, 15:40

Кайданов Юрий Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. стрептококк в носу

в форуме Болезни носа и околоносовых пазух - для пациентов

КристинаКристина

1

307

30 июл 2017, 15:48

dkonly Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. B-гемолитический стрептококк

в форуме Другие ЛОР вопросы - для пациентов

amys

0

3836

26 фев 2009, 13:15

amys Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Стрептококк у ребенка 4,5 лет

в форуме Другие ЛОР вопросы - для пациентов

Сента

11

17115

03 окт 2006, 15:44

Ирина Борисовна Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Стрептококк в горле, фарингиты

в форуме Другие ЛОР вопросы - для пациентов

amys

3

11781

20 июл 2010, 13:03

Sergey_B Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Хр. тонзиллит + стрептококк, не чувств. к антибиотикам.

в форуме Болезни глотки и гортани - для пациентов

mrtrue

1

1786

14 ноя 2012, 17:46

mrtrue Перейти к последнему сообщению


Часовой пояс: UTC+03:00


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 9 гостей


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  
  • Реклама


Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Limited

© 1999 – 2016 Loronline.Ru
Любое копирование материалов сайта возможно только при размещении активной обратной ссылки на копируемый материал.