Текущее время: 03 апр 2020, 13:49

Часовой пояс: UTC+03:00




Начать новую тему  Ответить на тему  [ 7 сообщений ] 
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения: Помогите разобраться
СообщениеДобавлено: 17 мар 2015, 18:44 
Не в сети
Новый участник

Зарегистрирован: 17 мар 2015, 18:05
Сообщения: 5
Уважаемые коллеги, сегодня на приём ко мне пришла женщина 36 лет и показала заключение МРТ головного мозга (невролог направлял в областную больницу, так как она жаловалась на головные боли в течение полугода) Всё в норме по МРТ, кроме этого описания- "В надбарабанной области левого среднего уха определяется полость 11*6*9 мм с высокобелковым жидкостным содержимым. МР-признаки левостороннего эпитимпанита." Подробно распросила пациентку, на уши никогда не жаловалась и не помнит, чтобы когда либо болели. Объективно: б/п целые, контуры определяются, световой рефлекс не искажён. Ш/р 6 м на оба уха. Камертональное исследование- без патологии. Отправила по cito на ОАК- без патологии. Не вижу клинических проявлений эпитимпанита. Как мне поступить?


Вернуться к началу


 Заголовок сообщения: Re: Помогите разобраться
СообщениеДобавлено: 17 мар 2015, 23:02 
Не в сети
Постоянный участник
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 28 июн 2004, 13:27
Сообщения: 2690
Откуда: Москва
Выложить МРТ и отправить пациентку на КТ височных костей (только с нормальным шагом 0,75 или 0,6мм) с реформацией в 3 проекциях.
Например 2 раза было, что специалисты МРТ ставили опухоль сосцевидного отростка пациентам с диплоическим типом строения и Кт позволяло все это исключить.

_________________
Тот кто хочет - ищет возможности, тот кто не хочет - ищет причины.


Вернуться к началу
 Заголовок сообщения: Re: Помогите разобраться
СообщениеДобавлено: 18 мар 2015, 10:38 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 16 дек 2013, 09:23
Сообщения: 2369
Откуда: Казань
Если полость с содержимым, а перепонка целая ( осмотрена в микроскоп!) , то варианта два - конгенитальная холестеатома или холестеогранулема. И место подходит и поведение.

Действительно КТ с подробным комментарием " что смотреть" и , возможно, тимпанотомия для уверенности.


Вернуться к началу
 Заголовок сообщения: Re: Помогите разобраться
СообщениеДобавлено: 18 мар 2015, 11:45 
Не в сети
Новый участник

Зарегистрирован: 17 мар 2015, 18:05
Сообщения: 5
Большое спасибо за советы! Направлю пациентку в областную больницу- и на приём с микроскопом )) и на КТ височных костей.


Вернуться к началу
 Заголовок сообщения: Re: Помогите разобраться
СообщениеДобавлено: 14 апр 2015, 00:43 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 01 мар 2008, 00:32
Сообщения: 335
Откуда: САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
Уважаемые коллеги! У пациентки с ХГСО с признаками хронического мастоидита( по КТ). В тексте (описания КТ) имеется такая фраза: "Значительно расширена луковица яремной вены справа (процесс правосторонний) до 13,8 мм с истончениемкостного слоя на этом уровне до 1,0 мм." Костно-травматичекие и костно-деструктивные изменения не определяются. Вопросы, в первую очередь к отохирургам, и вообще ко всем, кто может помочь:
1.Чего ждать(чем опасно это расширение луковицы яремной вены)?
2. Возможно ли ФТЛ в этом случае?
3. Возможность РО на этом ухе в случае необходимости.
Спасибо за ответы.


Вернуться к началу
 Заголовок сообщения: Re: Помогите разобраться
СообщениеДобавлено: 14 апр 2015, 12:25 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 16 дек 2013, 09:23
Сообщения: 2369
Откуда: Казань
1Если специфических шумов в ухе нет то нет.
2А оно вообще при хроническом отите нужно? Ведь все равно оперировать нужно.
3Наши операции возможны всегда. Надо только понимать и "не влететь". Тем более если вы на шею выходить не собираетесь. Ведь, как я понял, с синусом никаких неожиданностей не описано? Да и обнажится если на каком то участке не беда. Знаю людей которые вообще бурят до тех пор пока мозги и синус не выпрут в рану. Считают что это как бы и есть мерило радикальности и только тогда меньше шансов прозевать гнилую клетку :-)


Вернуться к началу
 Заголовок сообщения: Re: Помогите разобраться
СообщениеДобавлено: 14 апр 2015, 23:59 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 01 мар 2008, 00:32
Сообщения: 335
Откуда: САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
Спсаибо большое за оперативный ответ.


Вернуться к началу
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему  Ответить на тему  [ 7 сообщений ] 

   Похожие темы   Автор   Ответы   Просмотры   Последнее сообщение 
В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Вложения Помогите разобраться что это?!

в форуме Вопросы оториноларингологии

DokErmolaeva

2

10171

12 фев 2019, 19:20

saet Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Помогите разобраться!

в форуме Болезни глотки и гортани - для пациентов

shumi

0

2372

06 ноя 2012, 13:31

shumi Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Помогите разобраться

в форуме Вопросы оториноларингологии

Megadivan

2

6268

07 ноя 2006, 18:13

Megadivan Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Вложения Помогите разобраться

в форуме Болезни носа и околоносовых пазух - для пациентов

Gulshat

0

1590

17 авг 2017, 13:11

Gulshat Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Вложения Помогите разобраться.

в форуме Болезни носа и околоносовых пазух - для пациентов

Sevgi

5

2093

16 мар 2018, 13:06

Sevgi Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Помогите разобраться

в форуме Другие ЛОР вопросы - для пациентов

ssergey

2

2585

29 апр 2010, 23:00

ssergey Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Вложения МРТ помогите разобраться

в форуме Болезни носа и околоносовых пазух - для пациентов

GITARIST1111

19

8686

18 апр 2012, 22:16

Гость2 Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Вложения помогите разобраться

в форуме Болезни носа и околоносовых пазух - для пациентов

sergeipilot

3

2525

21 авг 2014, 11:43

saet Перейти к последнему сообщению


Часовой пояс: UTC+03:00


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 4 гостя


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  
  • Реклама


Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Limited

© 1999 – 2016 Loronline.Ru
Любое копирование материалов сайта возможно только при размещении активной обратной ссылки на копируемый материал.