Текущее время: 18 сен 2019, 10:58

Часовой пояс: UTC+03:00




Начать новую тему  Ответить на тему  [ 9 сообщений ] 
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения: полип голосовой связки
СообщениеДобавлено: 02 июл 2007, 14:03 
Не в сети
Участник

Зарегистрирован: 11 ноя 2005, 13:36
Сообщения: 70
Наблюдаем пациента 60 лет в течении полугода с жалобами на осиплость голоса и чувство инородного тела. Диагностировали полип ИГС слева, проведено удаление.Улучшение не значительное, дисфония сохранялась. При повторном осмотре определялся полип баллотирующий на левой ИГС размерами 1,0 см на 0,8 см. Оперироваться пациент решил в клинике Сингапура. Дальше самое интересное: на приёме с двумя снимками (эндоларингеально фото).1-ый после операции на нём полипа нет и 2-ой на следующий день- полип практически тех же размеров на том же месте. Гистологически-полил голосовой связки без признаков дисплазии и малигнизации. Совершенно не могу себе это объяснить. А какое мнение по этому поводу у вас?


Вернуться к началу


 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 02 июл 2007, 23:27 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 19 фев 2004, 23:57
Сообщения: 474
Откуда: Казань, Россия
Покажите снимки :)

_________________
кмн Р.К. Ягудин
https://sites.google.com/site/entkazan/


Вернуться к началу
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 03 июл 2007, 07:14 
Не в сети
Модератор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 14 ноя 2002, 15:14
Сообщения: 1197
Откуда: Краснодар
Возможно, полип исходит из нижней поверхности голосовой складки и не всегда виден при взгляде сверху, выскакивает лишь временами.
Второй вариант - проверьте даты снимков до и после операции. Не перепутали?

_________________
ЛОР отделение клиники Маммэ, Краснодар
http://mammae-clinic.ru/staff/igor-gorbonosov/


Вернуться к началу
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 03 июл 2007, 18:03 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 18 янв 2004, 16:48
Сообщения: 883
Возможен пролапс желудочка, внимательно задокументируйте видеостробоскопию


Вернуться к началу
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 04 июл 2007, 12:10 
Не в сети
Участник

Зарегистрирован: 11 ноя 2005, 13:36
Сообщения: 70
с удовольствием бы выложила снимки, но они на руках у пациента, попрошу и выложу попозже. Провести видеостробоскопию нет возможности в наших условиях. При осмотре эндоларингеально- полип был виден только при фонации. Даты снимков проверены и на них изображено так, как я указала. Хотя: после операции снимок сделан в единственном варианте, а после операции их 4 в разных ракурсах. И что тогда отдали на гистологию? Доктор, проводивший операцию ( в Сингапуре) на вопрос пациента "Как такое может быть?" вразумительного ответа не дал, ответил, что такое может быть при воспалении. Но что делать, не сказал. Точнее сказал : 2 месяца жди и иди к своему врачу, он будет лечить. Если это пролапс желудочка, то гистолологически это долна быть слизистая оболочка?


Вернуться к началу
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 04 июл 2007, 14:42 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 19 фев 2004, 23:57
Сообщения: 474
Откуда: Казань, Россия
Надо считать, что новообразование удалено не полностью. Такое бывает, особенно если это гранулема на широком основании особенно если расположена на медиальной поверхности черпаловидного хряща Вариант 1 - удалять еще раз эндоларингеально во время фонации
вариант 2 - наружным доступом

_________________
кмн Р.К. Ягудин
https://sites.google.com/site/entkazan/


Вернуться к началу
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 05 июл 2007, 02:13 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 21 мар 2004, 23:02
Сообщения: 863
Откуда: Германия
Цитата:
Возможно, полип исходит из нижней поверхности голосовой складки и не всегда виден при взгляде сверху, выскакивает лишь временами.

Очень похоже на то что высказал Игорь Валентинович.

Цитата:
Надо считать, что новообразование удалено не полностью

И такое бывает нередко.
Возможен и другой вариант. Полип убрали методом "отрывания" от складки. При таком способе всегда остаются висящие края слизистой оболочки, которые чем дальше рвать, тем больше лоскут образуется. Через пару недель от висящего лоскута вырастает новый полип.
Такую ошибку делают начинающен врачи. Если операция под наркозом при прямой ларингоскопии, то основание полипа следует только срезать микроножницами. При местной анестезии - работать гортанными щипцами с острыми кромками, то есть "скусывать" ткани


Последний раз редактировалось HNO-Kollega 15 июл 2007, 16:28, всего редактировалось 1 раз.

Вернуться к началу
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 05 июл 2007, 02:15 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 21 мар 2004, 23:02
Сообщения: 863
Откуда: Германия
А вообще интересно, с каких пор Сингапур славится своими отоларингологами? Или это как всегда преклонение перед "заграницей", неважно как она будет называться.


Последний раз редактировалось HNO-Kollega 15 июл 2007, 16:28, всего редактировалось 1 раз.

Вернуться к началу
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 11 июл 2007, 15:38 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 10 янв 2007, 12:47
Сообщения: 296
Откуда: Москва
Уважаемая Светлана! Судя по работам моих соавторов - тут можно успешно использовать лазерный скальпель. Ближайшие к Вам точки - В Хабаровске (Краевая клиническая больница №1 им. С.И.Сергеева, Оксана Ивановна Бурлака, т.(4212) 390462 ), ЛОРиков во Владивостоке поможет найти Владимир Михайлович Чудновский (И-т медфизики) e-mail: kimp@inbox.ru.

_________________
Лазерные технологии хирургии и силовой терапии.


Вернуться к началу
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему  Ответить на тему  [ 9 сообщений ] 

   Похожие темы   Автор   Ответы   Просмотры   Последнее сообщение 
В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Вложения полип голосовой связки

в форуме Вопросы оториноларингологии

светлана

0

4643

05 дек 2008, 15:42

светлана Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Гиперкератоз голосовой связки

в форуме Вопросы оториноларингологии

Маркмарк

6

9599

17 окт 2009, 22:56

Eugene K Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Парез или паралич голосовой связки.

в форуме Другие ЛОР вопросы - для пациентов

Свет Лана

12

49630

17 сен 2018, 12:33

Дмитрий G Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Медиализация голосовой связки путем имплантации биогеля

в форуме Болезни глотки и гортани - для пациентов

katrins25

2

3104

16 окт 2017, 18:15

katrins25 Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Голосовые связки

в форуме Другие ЛОР вопросы - для пациентов

Andrey N

0

3543

12 сен 2006, 14:32

Andrey N Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Голосовые связки у медведя!

в форуме Курилка

LISA

9

11620

17 июн 2006, 17:57

Lel Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Острый фаринголарингит, слабые голосовые связки

в форуме Другие ЛОР вопросы - для пациентов

dreamnewq

14

24937

08 апр 2010, 19:08

Sergey_B Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. опухоль на голосовой связке

в форуме Другие ЛОР вопросы - для пациентов

Тамара1956

0

7118

06 апр 2007, 15:48

Тамара1956 Перейти к последнему сообщению


Часовой пояс: UTC+03:00


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 3 гостя


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  
  • Реклама


Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Limited

© 1999 – 2016 Loronline.Ru
Любое копирование материалов сайта возможно только при размещении активной обратной ссылки на копируемый материал.