Текущее время: 15 июн 2019, 23:41

Часовой пояс: UTC+03:00




Начать новую тему  Ответить на тему  [ 18 сообщений ] 
Автор Сообщение
СообщениеДобавлено: 04 янв 2016, 18:37 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 09 дек 2012, 16:53
Сообщения: 138
пациент жалоб не предъявляет.Случайная находка. в нижней стенке НСП справа -углубление глубиной около 3мм,диаметром около 5 мм. Отиты, травмы уха в анамнезе отрицает. Слух - 6 на 6.
при пальпации зондом -стенки углубления костной плотности.
что это?? врожденная анатомическая особенность??
ссылка на видео -
https://youtu.be/UFxRnv-dFts


Вернуться к началу


СообщениеДобавлено: 09 янв 2016, 08:47 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 16 дек 2013, 09:23
Сообщения: 2369
Откуда: Казань
Рубцовая полость после много лет назад опорожнившейся атеромы?
А так конечно забавно выглядит :-). Если будет мусором забиваться , то края наперекрест разрезать и развалить. ?


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 11 янв 2016, 20:36 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 09 дек 2012, 16:53
Сообщения: 138
Кто-нибудь встречал подобное???..или это из разряда редчайших находок..


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 12 янв 2016, 12:20 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 16 дек 2013, 09:23
Сообщения: 2369
Откуда: Казань
"или это из разряда редчайших находок.."

все в этой жизни уже было когда то :) .
Небольшие "каверны" встречаются достаточно часто. Ваша довольно большая и с подрытыми краями. но суть от этого не меняется


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 12 янв 2016, 21:58 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 16 дек 2007, 16:56
Сообщения: 239
Откуда: Ижевск
Интересно. Я бы СКТ пирамид височных костей сделал.


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 14 янв 2016, 09:22 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 08 апр 2006, 09:19
Сообщения: 1068
Откуда: г. Москва
Да, согласен, сначала сделать КТ височных костей для определения локализации деструктивной полости и её связи с другими структурами. А так это похоже на холестеатому наружного слухового прохода.

_________________
ЕВГ


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 17 янв 2016, 00:51 
Не в сети
Участник

Зарегистрирован: 13 фев 2005, 22:55
Сообщения: 77
Откуда: Литва
Согласна с Egarov - это холестеатома наружного слухового прохода. В моей практике ежегодно наблюдаю подобные случаи. Встречаются довольно обширные деструктивные полости. Буквально несколько дней назад консультировала пациента с отоскопической картиной идентичной вашей. В направлении - подозрение на опухоль наружного слухового прохода. :) Отправила на КТ височных костей.
Вот здесь более подробно по теме:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26050022


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 17 янв 2016, 10:25 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 16 дек 2013, 09:23
Сообщения: 2369
Откуда: Казань
Друзья. не из упрямства, а в плане рассуждений. Для холестеатомы все же очень поверхностное расположение. Всмотритесь - по сути это область роста волос - еще чуть- чуть и это была бы ушная раковина. Хотя конечно чего не бывает на свете. Слава богу в данном случае это не имеет никакого значения - имеем дело с вариантом самоизлечения от любого из двух вариантов.


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 20 янв 2016, 13:40 
Не в сети
Новый участник

Зарегистрирован: 04 сен 2004, 17:00
Сообщения: 12
Откуда: Украина
Я видел пациентку 20ти лет с овальным дефектом кожи в средней трети нижней стенки НСП до кости. размером 5мм
Дефект был заполнен серой. почти такой же,как на видео, только края более ровные, сглаженные, не подрытые.


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 22 янв 2016, 20:59 
Не в сети
Участник

Зарегистрирован: 13 фев 2005, 22:55
Сообщения: 77
Откуда: Литва
Перенесла из больничного компьютера. Фактически бессимптомная находка.


Вложения:
IMG0008.jpg
IMG0008.jpg [ 181.32 КБ | 14249 просмотров ]
Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 04 фев 2016, 03:15 
Не в сети
Новый участник

Зарегистрирован: 21 сен 2007, 18:16
Сообщения: 2
Откуда: г.Ивантеевка Моск.обл.
Все холестеатомы нсп, которые я видела были бессимптомны и локализовались на нижней стенке, все женщины...До того месяца когда мне пришлось увидеть их 5 раз, я тоже думала что штука редкая....


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 07 фев 2016, 08:30 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 16 дек 2013, 09:23
Сообщения: 2369
Откуда: Казань
"До того месяца когда мне пришлось увидеть их 5 раз, я тоже думала что штука редкая...."

Интересна статистика сколько таких штуковин вы видите в месяц с тех пор? :) .

Все же это редкое явление :)


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 17 фев 2016, 23:04 
Не в сети
Участник

Зарегистрирован: 17 дек 2005, 22:46
Сообщения: 40
Откуда: Ростов
Врожденная аномалия 1 жаберной дуги? Синус жаберной щели, неполное дублирование НСП?


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 18 фев 2016, 15:40 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 16 дек 2013, 09:23
Сообщения: 2369
Откуда: Казань
Мало шансов чтобы все перечисленное не соседствовало с аномалиями среднего уха или ушной раковины. А ничего подобного свидетель не упоминает.


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 24 фев 2016, 14:31 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 08 апр 2006, 09:19
Сообщения: 1068
Откуда: г. Москва
У нас в году бывает 2-3 холестеатомы НСП различной этиологии.

_________________
ЕВГ


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 30 авг 2016, 07:25 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 04 фев 2013, 20:09
Сообщения: 104
Откуда: Алматы
Похожа на холестеатому НСП


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 10 фев 2019, 15:08 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 09 дек 2012, 16:53
Сообщения: 138
Какова лечебная тактика при ХНСП? пришла пациентка (вторая за всю практику)..


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 26 фев 2019, 20:35 
Не в сети
Постоянный участник
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 28 июн 2004, 13:27
Сообщения: 2685
Откуда: Москва
Коллеги подскажите как трактовать?
Пришел пациент на консультацию от ЛОР врача для решения вопроса об операции. В костном отделе слухового прохода большое количество плотных эпидермальных масс, достаточно плотных и без серного компонента, похожих на холестеатомные, удалял минут 30 " с плясками с бубном", но удалил и под микроскопом аттиковым зондом и затем вымыванием аттиковой иглой. Барабанная перепонка утолщена, умеренно гиперемирована, вдавлена в нижних квадрантах, но не до промонториума, верхние квадранты втянуты умеренно, умеренно подвижны при Вальсальве, но есть купол в эпитимпанум вроде с целой перепонкой, но на ней остатки белых масс, не отмываются.
Я пока предварительно поставил эпитимпанит с холестеатомой под вопросом, назначил всякое лечение, повторно придет через 5-6 дней.
Есть КТ с 1,25мм толщиной срезов на котором височные кости более-менее видны, вроде карманы эпитимпанума свободные, деструкции костной нет, слуховые косточки прослеживаются.
Как все таки трактовать? Инородное тело? Холестеатома НСП? Или ждать стихания воспаления и смотреть эндоскопом купол барабанной перепонки?
Как часто встречаются такие эпидермальные массы? Я однажды 3 дня удалял серные массы с воспалением наружного слухового прохода, причем серные массы на фоне выраженного отека н.с.п. вдавили барабанную перепонку полностью в барабанную полость и распластали её по всем стенкам.

_________________
Тот кто хочет - ищет возможности, тот кто не хочет - ищет причины.


Вернуться к началу
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему  Ответить на тему  [ 18 сообщений ] 

   Похожие темы   Автор   Ответы   Просмотры   Последнее сообщение 
В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Необычная проблема...

в форуме Другие ЛОР вопросы - для пациентов

grombor

0

3006

23 июл 2007, 12:50

grombor Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Вложения КТ-картина верхнечелюстных полипов

в форуме Другие ЛОР вопросы - для пациентов

Евгений1992

1

4100

31 мар 2012, 12:59

Евгений1992 Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Клиническая картина Аденоид 2/3 степени

в форуме Детские ЛОР заболевания - для пациентов

Manunja

0

5276

21 май 2012, 15:29

Manunja Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Вложения Помогите! Странная картина 1,5 мес. после тонзиллэктомии

в форуме Болезни глотки и гортани - для пациентов

iev2020

5

5649

31 авг 2016, 17:49

TemaLig Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Вложения Диагноз: картина формирующейся контактной гранулемы.

в форуме Болезни глотки и гортани - для пациентов

НДА

5

3779

10 май 2019, 12:27

НДА Перейти к последнему сообщению


Часовой пояс: UTC+03:00


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 3 гостя


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  
  • Реклама


Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Limited

© 1999 – 2016 Loronline.Ru
Любое копирование материалов сайта возможно только при размещении активной обратной ссылки на копируемый материал.