Форум лор-врачей
http://loronline.ru/forum/

Консервативная терапия
http://loronline.ru/forum/viewtopic.php?f=2&t=28858
Страница 1 из 1

Автор:  Мишель [ 24 ноя 2016, 16:33 ]
Заголовок сообщения:  Консервативная терапия

В последнее время отошёл от хирургии..И с удивлением отметил когда стал углубляться в литературу с новым взглядом, что многие наши болезни можно лечить консервативно(включая лекарства и физиотерапию)...Правда в литературе по этому поводу кто в лес кто по дрова...а цельной системной книжки к сожалению у нас нет. Особенно когда ты принимаешь больных возрастом от 1 дня до 90 лет..и беременно-лактирующих. .Сначала начал собирать и анализировать данные для себя для удобства в работе.... А потом пришёл к выводу что может получиться неплохое руководство в электронном варианте...Правда я собираю методики и пути введения не только современные но и старых авторов, которые по моему мнению стали забываться. Да это и понятно...какое тут лечение..быстрей бы забить данные о приёме в Барс и по домам. :by: Начал с Французовых и дальше по ходу пьесы..Получился список литературы и статей на которые можно сослаться, чтобы не сказали что ты слишком умный и откуда ты это взял. Поэтому мне несложно сослаться на официальные статьи и методические рекомендации или руководства. Кусочек темы открываю во вложенном файле. Хочу выслушать мнение коллег.
С уважением ММА г.Челябинск.
Вложение:
Комментарий к файлу: нст
Нейросенсорная тугоухость.doc [117 КБ]
333 скачивания

Автор:  1Алекcандр1 [ 25 ноя 2016, 05:55 ]
Заголовок сообщения:  Re: Консервативная терапия

Предатель... КАК? КАК можно отойти от ХИРУРГИИ)))
Если серьёзно, то дело это конечно очень хорошее. Я и сам люблю учиться, изучая в т.ч. и старую литературу, где действительно есть много разных и эффективных методик. Однако, стоит помнить, что существуют т.н. национальные клинические рекомендации и клинико-экономически стандарты по которым мы и должны формально работать. Пока это всё носит рекомендательный характер, но "гайки" заворачивают с каждым днём всё сильнее. К тому же возросло количество судебных исков на врачей, а юристы (не имея медицинского образования) ссылаются как раз на нацрекомендации и стандарты лечения. А в общем и целом дело стоящее, ведь, как говорят бумага (БАРС)) всё стерпит - лечить можно одним, а писать как надо (в пределах разумного конечно)...
P.S. извините если, что не так!

Автор:  Нугуманов Айрат [ 27 ноя 2016, 08:42 ]
Заголовок сообщения:  Re: Консервативная терапия

Конкретно эта тема идеологически очень близка. Поэтому обширный список "сосудистых" препаратов и витаминов кроме ностальгических воспоминаний из детства ничего не вызывал :-/. А уж когда рядами пошла гомеопатия , так и вовсе стало тоскливо.
Без обид, но ведь кто то может прочитать и действительно применить все это вместе на одном человеке. :-0.
Нужно помнить, что многие популярные методики перешли в категорию "забытое старое" вполне заслуженно.

Еще раз - без обид!!! :-). Сам по себе душевный порыв собрать все что было в кучу можно только приветствовать :-)

Автор:  Мишель [ 27 ноя 2016, 20:03 ]
Заголовок сообщения:  Re: Консервативная терапия

Спасибо коллеги за комментарии и полезные советы по информации которую я дал. Я в общем то ждал такую реакцию. Я собственно начинаю использовать полную базу только после проведённого курса из методических рекомендаций и стандартов и когда есть желание пациента или мамы ребёнка использовать всё, что может дать эффект при лечении. Кроме того лечение с использованием всех методик оправдано после безуспешных походов по клинкам и суперклиникам, потому что всегда пациенту нужен эффект а не красивые длинные схемы Я лишь высказал своё мнение. Видимо полная база увидит свет после авторитетного утверждённого мнения великих магов из коллектива авторов, которые указаны в начале всех методических рекомендаций(что просто наверно нереально). Потому что подача материала необычна для нашей литературы. Спасибо всем кто дал комментарии и скачал кусочек моих мыслей(37 скачиваний). У каждого своё мнение. Но когда есть большой список есть шанс найти ключик к проблеме. Всем удачи и адекватных больных!

Автор:  Мишель [ 28 ноя 2016, 20:56 ]
Заголовок сообщения:  Re: Консервативная терапия

В качестве послесловия...учитывая насколько разные бывают ситуации в лечении..когда есть из чего выбрать ( я имею ввиду методы лечения и пути введения) это по моему и есть свет в конце тоннеля...Пошёл дальше грызть гранит науки из Уральских гор :resding:

Автор:  Нугуманов Айрат [ 29 ноя 2016, 13:37 ]
Заголовок сообщения:  Re: Консервативная терапия

"А в общем и целом дело стоящее, ведь, как говорят бумага (БАРС)) всё стерпит - лечить можно одним, а писать как надо (в пределах разумного конечно)..."

Вы бросьте все тайны рассказывать :-)). А вдруг "проверяльщики" услышат? Вдруг они этого еще не знали по своей оторванности от реальной медицины :-).

Для "пытливого ума" :-) есть смысл смотреть империалистический гайд - искать название типа ( не уверен за дословность!): "Clinical Practice Guideline: Sudden Hearing Loss" за 2012 год. Огромная обзорная статья в которой все обсосано до крайности. Правда , насколько помню, без охвата гомеопатии и прочего средневековья :-)
Если в двух словах - стеройды+гипербарическая оксигенация - все остальное в лучшем случае бесполезно. К сожалению в нашей ситуации острой НСТ "безвредные" лекарства тоже вредны т.к. безвозвратно теряется решающее время для оказания реальной помощи.

Автор:  Мишель [ 14 фев 2017, 20:30 ]
Заголовок сообщения:  Re: Консервативная терапия

День добрый всем любителям и профи врачам ушникам, горловикам и носовикам. Я тут посмотрел что уже 108 скачиваний вложенного файла по НСТ. Это радует. Значит кому то это нужно.

Автор:  saet [ 15 фев 2017, 11:11 ]
Заголовок сообщения:  Re: Консервативная терапия

Нугуманов Айрат писал(а):
Если в двух словах - стеройды+гипербарическая оксигенация - все остальное в лучшем случае бесполезно. К сожалению в нашей ситуации острой НСТ "безвредные" лекарства тоже вредны т.к. безвозвратно теряется решающее время для оказания реальной помощи.


Когда наша администрация 2 года принимала решение о закрытии отделения ГБО меня на больничной конференции спросили, что я думаю - я честно ответил, что "по результатам исследований помогает только ГБО и стероиды" - на следующий день отделение ГБО закрыли окончательно :-)
P.S. как обычно это "не вся правда" - конечно там было больше решение принято по необходимости освободить помещения для отделения ангиографии (без него стоял вопрос о закрытии кардиологии), но тогда "спрашивать то зачем" :-)
P.S.2 вторая правда заключается в том, что к сожалению врачи первичного звена часто при остром отите со снижением слуха НЕ ДЕЛАЮТ аудиограмму и время теряется не только из-за назначения "плацебо"-сосудистых препаратов, но и из-за недостаточной диагностики, что приводит к позднему назначению стероидов. Проблема в ЛОР2 :-)

Автор:  Нугуманов Айрат [ 15 фев 2017, 12:03 ]
Заголовок сообщения:  Re: Консервативная терапия

Черт. Ситуация один в один "по необходимости освободить помещения" ( sic!) Нас даже не спрашивали. Кто мы такие вообще?:-(. Спросили невропатологов. Подозреваю, что только одного случайно на бегу в коридоре. Они(он?) им сказали, что ГБО фигня никому не нужная и все - нет больше ГБО

Автор:  Мишель [ 06 мар 2017, 20:16 ]
Заголовок сообщения:  Re: Консервативная терапия

Господа ENT! Хотел бы выслушать мнение по поводу антибиотиков.Как выдумаете не много ли мы их с ходу назначаем? Я очень часто вижу явный вирусный вариант ЛОР патологии.

Страница 1 из 1 Часовой пояс: UTC+03:00
Powered by phpBB® Forum Software © phpBB Limited
https://www.phpbb.com/