Острый отит и COVID 19

Острый ОТИТ и COVID 19, или почему ЛОР врачи могут легко заразиться коронавирусом во время своей рутинной работы.

Как правило, у пациентов COVID-19 выявляются следующие признаки болезни: лихорадка, кашель, отсутствие обоняния, одышка, боли в мышцах.

Турецкие коллеги представили случай среднего отита у взрослого человека, который был заражен COVID-19, но у него не было никаких классических симптомов COVID-19. Заболевания протекало бессимптомно, кроме заложенности и боли в правом ухе.

По мнению турецких специалистов 80% случаев COVID-19 протекают с легкой степенью тяжести, а общая летальность составляет около 2,3%.

У 35-летней пациентки на фоне хорошего самочувствия появились боль в правом ухе, заложенность и шум в нём. Пациентке были проведены аудиометрические и тимпанометрические тесты. Аудиометрия выявила характерную для среднего отита, кондуктивную потеря слуха. Тимпанометрия - тимпанометрическая кривая типа В. Источник: Am J Otolaryngol. 2020 Apr 16:102487. doi: 10.1016/j.amjoto.2020.102487. [Epub ahead of print]. New type of corona virus induced acute otitis media in adult. Fidan V1.

С учётом эпидобстановки (пандемия COVID 19) в плане обследования дополнительно была выполнена рентгенография грудной клетки, выявившая двустороннюю пневмонию. Обратная транскриптазно-полимеразная цепная реакция в реальном времени (РТ-ПЦР) в мазках из носоглотки определила наличие РНК вируса SARS-CoV-2. С учётом эпидобстановки (пандемия COVID 19) в плане обследования дополнительно была выполнена рентгенография грудной клетки, выявившая двустороннюю пневмонию.

Обратная транскриптазно-полимеразная цепная реакция в реальном времени (РТ-ПЦР) в мазках из носоглотки определила наличие РНК вируса SARS-CoV-2
ЛЕЧЕНИЕ пациентка получала амбулаторно по карантинному протоколу (14 дней самоизоляции). Помимо прочего необходимого лечения ей было назначено 75 мг осельтамивира перорально каждые 12 ч, 7 дней.

РТ-ПЦР-тесты в динамике повторены через 7 и 13 дней. После проведенного лечения было установлено, что результат ПЦР-теста стал отрицательным, а повторная рентгенограмма грудной клетки показала нормализацию картины в лёгких. Симптоматика острого среднего отита благополучно купировалась.

_________________
Дмитрий Валерьевич Помухин
http://www.lor-rostov.ru
http://www.лор-ростов.рф

Мы уже третий месяц на ковиде - учитывая, что вирус не вызывает ринореи (больше сухость в носу), заболеваний ЛОР органов почти нет у пациентов (у нас более 500 коек) - пару раз было кровотечение от корочек в преддверии носа на фоне оксигенации через носовые катетеры, один раз было средней интенсивности носовое кровотечение в реанимации у пациента после травмы санационным зондом.
Все работают как врачи отделений, как ЛОР в основном накладываю стомы (пункционные и при трудных шеях - обычные).
Коллеги берегите себя - работайте только в маске, а лучше в респираторе + защитный экран!
Для проведения эндоскопии сейчас начинают придумывать разные маски пациента с клапанами, через которые вводится эндоскоп, но можно сделать и самостоятельно: в обычной маске делается отверстие и на него степлером прикрепляется фрагмент силикона от перчатки с перфорацией, через перфорацию вводится эндоскоп.
Всем удачи!

_________________
Тот кто хочет - ищет возможности, тот кто не хочет - ищет причины.

перед заходом на ковид на эмоциях клип сделал.
https://youtu.be/yX5mzKqOxTE
закончится - из наших сделаю

_________________
Тот кто хочет - ищет возможности, тот кто не хочет - ищет причины.

Рафаль Саетович!Берегите се6я!Таких докторов как вы надо о6ерегать всеми доступными методами.Хочу поделиться с вами своими наблюдениями как пациент с повышенным риском к этой заразе.Учитывая специфику службы своих детей и круг их общения,переболела вся семья в марте-апреле,подхватив на ра6оте вирус.Болели тяжело.Зять с воспалением легких,дочь с внучкой с 6ронхитом.Все с высокой температурой,потерей обоняния,вкуса,с кашлем.Лечились дома под ежедневным контролем докторов ведомственной поликлиники.Ставила им всем уколы сама,то есть плотно контактировала с ними постоянно.Но что интересно:я не заболела сама.Очевидно потому,что по причине своей болячки ежедневно промывала нос р-ром хлоргексидина,солевым и травками поочередно и тем самым смывала вирус.Хотя вирус цепляется очень 6ыстро:переболело половина сотрудников учреждения у дочки с одинаковыми симптомами и многие с воспалением легких!Вывод:помогло не заразиться промывания антисептиками.

Присоединяюсь к Галине.Рафаэль Саетович!Берегите себя,мы Вас любим,удачи Вам!