Текущее время: 08 апр 2020, 17:16

Часовой пояс: UTC+03:00




Начать новую тему  Ответить на тему  [ 11 сообщений ] 
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения: Боль в глотке
СообщениеДобавлено: 13 ноя 2004, 21:13 
Не в сети
Новый участник

Зарегистрирован: 10 ноя 2004, 23:34
Сообщения: 27
Откуда: г.Великий Новгород
Уважаемые Коллеги ! Все Вам приходилось сталкиваться с пациентами,у которых основной жалобой были боли в глотке( чувство дискомфорта, болезненность). После дообследования(исключение патологии щит.железы,опухолевого процесса) и пробного лечения хр.фарингита,тонзиллита, болевые ощущения оставались. Что делать дальше, как помочь? Возможно это проявления щитоподъязычного синдрома или неврологической патологии? Хотелось бы узнать мнение специалистов.Спасибо.


Вернуться к началу


 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 14 ноя 2004, 20:10 
Не в сети
Участник
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 31 янв 2003, 08:23
Сообщения: 44
А может быть гастроэзофагеальный рефлюкс? Консультация гастроентеролога + пробное лечение препаратом из ряда антацидов.

_________________
MedicKen


Вернуться к началу
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 15 ноя 2004, 07:08 
Не в сети
Постоянный участник
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 28 июн 2004, 13:27
Сообщения: 2690
Откуда: Москва
Смотрите топик про субатрофию. Если найду - через неделю (сейчас лежу в институте иммунологии, делаю СИТ) попробую скинуть статью Николаева М.П. о болях в глотке.

_________________
Тот кто хочет - ищет возможности, тот кто не хочет - ищет причины.


Вернуться к началу
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 01 дек 2004, 22:41 
В своей практике очень часто приходится консультировать подобных пациентов. Назначаем осмотр невролога , но как правило они ничего толкового не могут сказать. Иногда болевые ощущения купируются приемом НПВС.


Вернуться к началу
   
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 02 дек 2004, 17:56 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 09 фев 2003, 17:28
Сообщения: 467
Откуда: г. Москва
Подобную симптоматику часто дает тонзилломикоз. При этом на миндалинах имеются еле видимые наложения, чаще по типу "паутинки" и "манной крупы". Они вполне могут быть незаметны при обычной фарингоскопии. Следует уточнить анамнез (заболевания, а/б терапия накануне и т.д.)

_________________
Александр


Вернуться к началу
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 02 дек 2004, 23:22 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 21 мар 2004, 23:02
Сообщения: 863
Откуда: Германия
В моей практике таких пациентов много. Я провожу обследование в следующих направлениях. Мазки соскобов с корня языка с определением бактерий и грибков, эзофагогастроскопия для выявления рефлюкса и экспресс анализ биоптата желудка на Helicobakter pylori, рентгенограмма шейного отдела позвоночника в профиль с запрокинутой головой. В посевах чато нахожу кандидоз и причём массивный, иногда разновидности клебсиелл. В этих случаях этиологическая терапия: антибиотик согласно антибиограмме и системный антимикотик(флюконазол). При геликобактере и рефлюксе соответственно стандартная элиминация возбудителя и антациды по схеме. Во всех случаях упорной симптоматики провожу обследование на скрытый гиповитаминоз В12 и недостаточность транспорта железа(уровень ферритина и трансферина в крови). В очень большом числе случаев приходится эти показатели также корригировать (В12 по 1000мкг ежедневно 7-8 инъекций и какой-либо из оральных препаратов железа в небольшой дозировке-речь идет не о железодефиците, а дефиците транспорта железа!). В некоторых слючаях нахожу остеохондроз шейных позвонков с образованием кальцификатов в форме шипов направленных вентрально напротив перстневидного хряща или отдельные кальциевые отложения вдоль предпозвоночной фасции. В этом случае жалобы объяснимы механическими причинами. Больные даже сами говорят, что при лежании на плоской подушке не могут спать, "давит в горле", "страх удушья", "стягивание в пищеводе при пустом глотке и отсутствие ощущений при приеме пищи". В этом случае я помочь ничем не могу и отправляю пациентов к ортопедам.Если все перечисленные мероприятия не помогают, тогда посылаю больного к психоневрологу.


Вернуться к началу
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 07 фев 2005, 22:58 
Видимо большинство работает не в поликлинике.
Во-первых, сколько лет? Во-вторых, пол?
Может вы ей нравитесь? и т.д.
А если серьезно, то я тоже назначаю различного рода консультации, а помогает хорошее отношение и внимание.


Вернуться к началу
   
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 08 фев 2005, 00:17 
Не в сети
Постоянный участник
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 28 июн 2004, 13:27
Сообщения: 2690
Откуда: Москва
http://www.loronline.ru/forum/viewtopic.php?t=467

_________________
Тот кто хочет - ищет возможности, тот кто не хочет - ищет причины.


Вернуться к началу
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 10 фев 2005, 11:46 
У 80% пациентов, обратившихся ко мне с подобными жалобами при ФГДС выявлялась патология ЖКТ, причем чаще всего (76%) это был какой-либо гастрит с ГЭРБ. Терапия: ингибитор протонной помпы (париет или нексиум или лосек) + эрадикация H.Pylori (если есть) + мотилиум.

См. так же: http://www.medicinenet.com/gastroesopha ... /page5.htm


Вернуться к началу
   
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 10 фев 2005, 22:10 
Полностью согласен с сообщением гостя выше. Состояние ЖКТ очень часто недооценивается или просто игнорируется. Могу из своей практики добавить, что и интернисты бывают разной мягко говоря квалификации. Мои больные с неясными жалобами в глотке часто предъявляют более чем ясные желудочно-пищеводные жалобы. Посылаю к интернистам, получаю ответ - здоров(причём проведены все диагностические эндоскопии). Посылаю к другому (более добросовестному) интернисту - находит патологию желудка или пищевода. Очень часто это бывает желудочно-пищеводный рефлюкс и/или геликобактер, часто скользящие грыжи кардии и т.д. со всеми лабораторными и фотоэндоскопическими доказательствами. То есть диагноз не подогнан под больного. Но самое главное - это быстрый положительный эффект лечения ингибиторами протонной помпы. Советую коллегам ЛОРам кооперироваться с добросовестными и квалифицированными интернистами.


Вернуться к началу
   
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 10 фев 2005, 22:12 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 21 мар 2004, 23:02
Сообщения: 863
Откуда: Германия
предыдущее сообщение было от меня.
-------------------------------------------------------------------
HNO-Kollega


Вернуться к началу
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему  Ответить на тему  [ 11 сообщений ] 

   Похожие темы   Автор   Ответы   Просмотры   Последнее сообщение 
В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Сухость во рту и глотке

в форуме Болезни глотки и гортани - для пациентов

kovalchuk

15

11763

15 авг 2014, 18:42

Zeroed Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Вложения Нечто в глотке.

в форуме Вопросы оториноларингологии

rumik

17

10728

02 сен 2008, 19:21

rumik Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Вложения Белые точки на глотке

в форуме Болезни глотки и гортани - для пациентов

Анна5799

1

2847

21 дек 2016, 17:18

sema Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. боли в гортане и глотке

в форуме Болезни глотки и гортани - для пациентов

irisha

1

2035

05 фев 2014, 18:28

totktonada Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Слизь в глотке из-за курения

в форуме Болезни глотки и гортани - для пациентов

super.viewsonic

4

14956

24 дек 2011, 23:24

Masanya Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Давит на уши и слизь в глотке

в форуме Болезни уха - для пациентов

afina27

5

8812

08 мар 2014, 04:16

afina27 Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Вложения скапливается слизь в глотке

в форуме Болезни носа и околоносовых пазух - для пациентов

гуля

0

933

12 дек 2019, 11:52

гуля Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Вложения Жжение и кровь в носу, боль в пазухе головная боль

в форуме Болезни носа и околоносовых пазух - для пациентов

rimailer

5

10673

24 авг 2017, 13:16

justsar Перейти к последнему сообщению


Часовой пояс: UTC+03:00


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 4 гостя


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  
  • Реклама


Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Limited

© 1999 – 2016 Loronline.Ru
Любое копирование материалов сайта возможно только при размещении активной обратной ссылки на копируемый материал.