возможно киста ?

здравствуйте, у меня случилась такая беда , после посещения лор врача сделали снимок пазух носа, выяснилась подозрение на кисту в пазухе (вероятно в левой, так как заложенность носа именно там! ) , подозрение потому что одна врач сказала что это киста, другая сказала что там вообще ничего нет, короче они разошлись в мнении, я не разбираюсь в снимках, все это было 6мес. назад примерно, сейчас при малейшей простуде заложенность носа, в основном с левой стороны, но бывает и с правой, тоесть как будто что то переходит с одной стороны в другую, особенно заметно когда просыпаюсь на правом боку, то заложенность соответственно справа, из носа переодически есть прозражные выделения, тоесть просто течет! гнойных выделених не наблюдал, и вообще чувствуется дисконфорт в носу, заметил также следующее: с утра иду в ванную умыватся, наклоняюсь и чувствую чтото мне мешает в носу, и раздражет, начинаю чихать! и так каждый день....., замучался совсем.
Прочитал много форумов в интернете, судя по жалобам больных таким же недугом как киста пазухи, симптомы мои очень похожи !
читал также о 2х методах лечения, через верхнюю губу, и эндоскопии.
Уважаемые лор-врачи! подскажите что мне делать ? если нужна опирация то где ее делать, куда посоветуете пойти,?
и если можно сказать подробнее об опирации с помощью эндоскопической техники, как это делается ?
ужасно боюсь ! но ничего не поделаешь, морально готовлюсь ......

Кисту пазухи по обычному снимку достоверно диагностировать нельзя, можно только ЗАПОДОЗРИТЬ. Для уточнения диагноза (есть киста или нет) проводится рентгенография в двух проекциях с предварительным введением контрастного вещества в пазуху. И еще одна хорошая новость - наличие кисты в пазухе далеко не всегда является показанием к операции. Так что не нервничайте из-за ерунды, а проведите дообследование. Тем более, что Ваши "симптомы" больше похожи на вазомоторный ринит...

_________________
Александр

А по международным стандартам контрастную гайморографию в таких случаях давно не делают. Делают МРТ (Магнито-ядеРную Томографию) придаточных пазух. И вообще, наличие "округлой формы затемнений в верхнечелюстных пазухах" - чаще всего случайная находка и всего лишь повод регулярно наблюдаться у ЛОР-врача. Хирургическое вмешательство производится при наличии соответствующих показаний, а не по факту обнаружения отклонения от нормы на рентгенограмме.

Спасибо огромное за ответы !!!
действительно, мне нужно пройти дообследование, на счет магнито-ядерной томографии (МРТ) я не знаю, делают ли у нас такое обследование или нет, (я не в Москве, но часто приезжаю), а ренгенографию с предварительным введением контрастного вещества в пазуху наверняка должны делать, и как это вещество вводится ? тоесть делается пункция(прокол)?
Александр, вы писали "наличие кисты в пазухе далеко не всегда является показанием к операции." но если она мне мешает, как же быть, она же не может рассосатся?
хотя я забежал уже вперед, нужно выяснить что это, может действительно
вазомоторный ринит , тогда и делать выводы .
спасибо еще раз ! о результатах сообщю!

Согласен с коллегами. Если у пациента затруднённое носовое дыхание, то киста тут не причем. Это случайная находка. Если она не мешает, то и не нужно её оперировать. Гайморография тоже не внесет большей ясности, ну будет кисту ещё лучше видно. А дальше что? Лучше занятся лечением вазомоторного ринита, тогда и нос будет лучше дышать.

Международные стандарты годятся в развитых странах, где у людей нормальные заработки и, особенно, НОРМАЛЬНАЯ система медицинского страхования. Там на каждый чих положено КТ или МРТ. Если такое ввести у нас (львиная доля этих исследований на коммерческой основе), то людям придется квартиры продавать... Да и то без толку, поскольку данные методики исследования частенько преувеличивают картину. Мы это уже на форуме обсуждали. А рентген с контрастом - дешевый и, главное, очень точный метод.

_________________
Александр

Александру:
Да в общем-то Вы правы - исследования эти и дорогие, и склонность к гипердиагностике имеют, т.е. легко показывают муху в виде слона, так сказать... Но вот по поводу каждого чиха - не могу согласиться. У меня большой опыт работы с зарубежными страховыми компаниями, так вот далеко не на "каждый чих" сделанная МРТ или КТ ими оплачивается. Существуют показания к исследованиям - и они строго соблюдаются. Причем наказывают врачей в обоих случаях - как за необоснованно сделанное исследование, так и за показанное по заболеванию, но не сделанное. А что касается развитых стран - так мы-то чем хуже? Надо лучшее перенимать; да учиться на чужих ошибках, а не на своих. Просто в отоларингологии есть закон: сперва жалобы, потом осмотр, и наконец - дополнительные исследования. И из всего этого получается диагноз. А по одному снимку - с контрастом или по МРТ диагноз точный все равно не поставить, только пациента в тревогу можно вогнать. А это значить - причинить вред.

Cаша как у вас дела с пазухой носа?

У меня такие же проблемы сейчас, точно такие симптомы особенно по утрам. Обнаружили кисту на сканировании.
Незнаю что делать.

там может быть не только киста, например я мучался с гайморитом 3 месяца всё закончилось операцией хоть и был одонтогенный но там обнаружили кисту и полипы которые и мешали промывке пазух, и которые не были видны на КТ