Юридическое сопровождение ринопластики.

Уважаемые коллеги! Проясните, плиз, вопрос: имеет ли право врач-отоларинголог проводить операции по коррекции формы носа если они выполняются по косметическим показаниям. Нужен ли дополнительный сертификат? А если есть мед.показания(затруднение носового дыхания)-как быть в таком случае?

1. Нос имеет несколько функций: дыхательную, обонятельную, защитную и ЭСТЕТИЧЕСКУЮ. Является важным элементом эстетического ансамбля лица. Расстройство эстетической функции наружного носа отравляет жизнь больному больше чем, скажем, снижение обоняния или качества дыхания. Надо ли лечить нарушение функции органа?!
2. Кто будет спорить, если я скажу, что ЛОР - это врач изучающий и занимающийся лечением заболеваний носа?!

Судья с которым может столкнуться ЛОР врач в суде по иску о неудовлетворительном результате ринопластики разбираться в функциях не будет и отправит вашего больного к "эксперту", который по его мнению заслуживает доверия. Сам "эксперт" напишет что ему вздумается. И суд вынесет постановление о возмещении морального вреда больному. Если Вы чистый ЛОР-врач, не беритесь за капризные задачи связанные с незначительной коррекцией внешней формы. У Вашего адвоката может не хватить красноречия. Если Вы всерьез занимаетесь ринопластикой, проблемы с недовольными пациентами НЕИЗБЕЖНЫ.


Возьмите седловидную деформацию, нарушение клапана, резекцию горбины с пластикой дорзального края перегородки....т.е. что-то серьезное. Всегда сочетайте пластику носа с септопластикой (хотя бы "на бумаге").

Для этого и существует термин функциональная ринопластика. А чистую эстетику мы ,конечно,не берем и здесь Вы правы,только грубые деформации с нарушением функции дыхания. Все, что укладывается в компетенцию специальности.

Эстетическую (косметическую) ринопластику ЛОР врач в нашей стране проводить юридически не может. Для этого нужен сертификат пластического хирурга (сейчас это автоматически означает, что у Вас есть и сертификат по общей хирургии, т.к. без него на усовершенствование брать не могут).
Если проводится операция на носовой перегородке, то как этап этой операции может быть вмешательство (обоснованное в предоперационном эпикризе) на наружном носу (например коррекция посттравматической девиации спинки носа, которая не позволяет вывести носовую перегородку по средней линии или коррекция верхнего латерального хряща для восстановления симметричности клапанов носа). Это тоже не сильно легитимно, но уже хоть чтото.

_________________
Тот кто хочет - ищет возможности, тот кто не хочет - ищет причины.

В марте 2013 года вступил в силу 555 приказ минздрава, где в 8-м пункте написано: "В хирургических отделениях, оказывающих специализированную медицинскую помощь по другим профилям, медицинская помощь по профилю "пластическая хирургия" может оказываться врачом-специалистом хирургического профиля, прошедшим тематическое усовершенствование по соответствующему (профильному) разделу пластической хирургии".
Это очень неплохая страховка для нас, уважаемые коллеги, занимающиеся ринопластикой... Всем удачи!

У нас в учреждении прец уже был. Пациентка аппелировала к неудовл результату и отсутствия юр права врача на проведение рино..и отсудила бы, если б не замяли..