Текущее время: 17 июн 2019, 01:52

Часовой пояс: UTC+03:00




Начать новую тему  Ответить на тему  [ 17 сообщений ] 
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения: Варианты коррекции лопоухости.
СообщениеДобавлено: 31 июл 2009, 11:05 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 18 янв 2004, 16:48
Сообщения: 883
Уважаемые коллеги! Какие варианты коррекции лопоухости Вы считаете наиболее эффективными. Нужна ли резекция хряща? Ссылки по теме.


Вернуться к началу


 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 01 авг 2009, 04:56 
Не в сети
Модератор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 14 ноя 2002, 15:14
Сообщения: 1197
Откуда: Краснодар
Для создания противозавитка - техника Nolst Trenite. Разрез сквозь хрящ, отслойка с латеральной стороны, насечки почти на полную толщину хряща с латеральной стороны, разрез ушить, швы Mustarde. Резекция не нужна.

_________________
ЛОР отделение клиники Маммэ, Краснодар
http://mammae-clinic.ru/staff/igor-gorbonosov/


Вернуться к началу
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 01 авг 2009, 07:08 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 18 янв 2004, 16:48
Сообщения: 883
Спасибо!


Вернуться к началу
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 01 авг 2009, 08:48 
Не в сети
Модератор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 14 ноя 2002, 15:14
Сообщения: 1197
Откуда: Краснодар
Да не за что. А Вы как предпочитаете?

_________________
ЛОР отделение клиники Маммэ, Краснодар
http://mammae-clinic.ru/staff/igor-gorbonosov/


Вернуться к началу
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 01 авг 2009, 12:20 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 18 янв 2004, 16:48
Сообщения: 883
Мы пока больше на стадии освоения. Еще вопрос,если можно.
Оттопыренная ушная раковине,при нормальной ее форме: некотрые хируги просто иссекают участок кожи и подшивают,другие удаляют участки хряща. На Ваш взгляд,что более эффективно?


Вернуться к началу
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 01 авг 2009, 12:23 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 18 янв 2004, 16:48
Сообщения: 883
Немного offtop: был пациент,которому в результате ДТП оторвало ушную раковину. Ее пришили в ЦРБ, правда забыли про слуховой проход и наглухо сшили хрящи, а отверстие самого слухового прохода оставили окрытым позади вновь пришитой раковины. Перешили,нормально.


Вернуться к началу
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 01 авг 2009, 17:45 
Не в сети
Модератор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 14 ноя 2002, 15:14
Сообщения: 1197
Откуда: Краснодар
Иссечение только кожи - вообще не вариант, хрящ вернется на место. Обязательно иссечение части хряща конхи и 2-3 конхо-мастоидальных шва. Я шью проленом 2-0.

_________________
ЛОР отделение клиники Маммэ, Краснодар
http://mammae-clinic.ru/staff/igor-gorbonosov/


Вернуться к началу
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 01 авг 2009, 20:00 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 18 янв 2004, 16:48
Сообщения: 883
К чему фиксируется швам хрящ- к надкостнице?


Вернуться к началу
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 02 авг 2009, 06:20 
Не в сети
Модератор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 14 ноя 2002, 15:14
Сообщения: 1197
Откуда: Краснодар
Да, к надкостнице сосцевидного отростка. Она там толстая, шов держится хорошо.

_________________
ЛОР отделение клиники Маммэ, Краснодар
http://mammae-clinic.ru/staff/igor-gorbonosov/


Вернуться к началу
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 03 авг 2009, 12:47 
Не в сети
Новый участник
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 15 июн 2009, 23:19
Сообщения: 29
Откуда: Россия
Абсолютно поддерживаю И. Горбоносова.
Резекция только кожи не даст желаемого эффекта.
К резекции хряща всгда нужно относиться и выполнять аккуратно, чтобы в отдаленном постоп. периоде не контурировались резкие линии и "шероховатости".
Швы по Mustard.
Фиксация к надкостнице.


Вернуться к началу
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 08 авг 2009, 18:05 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 26 авг 2007, 20:49
Сообщения: 142
Откуда: город Ростов на Дону
Спасибо, тема интересная. Но как Вы ведете больных после операции, сколько больные носят повязки, часто ли бывают гематомы, какая анестезия, точки вкола анестетика, какой лучше анестетик. У меня однажды при анестезии у больной был инъекционный парез лицевого нерва, через 2 часа все прошло, но неприятно. Хрящ убирал всегда. В качестве шовного материала использовал викрил 2-0. Швы П- образныные. Что такое швы по mustard? Последний год пластики не делаю, нет пациентов. Вопрос к всем- какую анестезию предпрочитаете, как часто используете местную?

_________________
С уважением Сергей.


Вернуться к началу
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 08 авг 2009, 19:09 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 13 май 2008, 14:19
Сообщения: 190
Откуда: волгоград
Mustard предложил делать длинный разрез по задней поверхности уха, после чего хрящ истончается по ходу будущей складки и на него накладываются швы. Эти швы сгибают хрящ, формируют складку противозавитка и, тем самым, придают уху необходимую форму и ликвидируют лопоухость.


Вложения:
1271089-1290275-898tn.jpg
1271089-1290275-898tn.jpg [ 6.49 КБ | 13976 просмотров ]
Вернуться к началу
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 08 авг 2009, 20:24 
Не в сети
Модератор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 14 ноя 2002, 15:14
Сообщения: 1197
Откуда: Краснодар
Анестезия всегда инфильтрационная, за исключением детей до 12-14 лет. Лидокаин 1% с адреналином. Повязка до снятия швов через неделю, потом в течение месяца на ночь теннисную ленточку. Значительных гематом практически не бывает.

_________________
ЛОР отделение клиники Маммэ, Краснодар
http://mammae-clinic.ru/staff/igor-gorbonosov/


Вернуться к началу
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 08 авг 2009, 21:39 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 26 авг 2007, 20:49
Сообщения: 142
Откуда: город Ростов на Дону
Спасибо за ответ, супер.

_________________
С уважением Сергей.


Вернуться к началу
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 30 сен 2009, 07:04 
Не в сети
Постоянный участник
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 28 июн 2004, 13:27
Сообщения: 2685
Откуда: Москва
А чем истончается хрящ?

_________________
Тот кто хочет - ищет возможности, тот кто не хочет - ищет причины.


Вернуться к началу
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 23 ноя 2009, 11:04 
Не в сети
Новый участник

Зарегистрирован: 12 июл 2006, 21:54
Сообщения: 26
Откуда: Краснодарский край ст.Ленинградская
C 1996 ГОДА ИСПОЛЬЗУЮ ТЕХНИКУ КОРРЕКЦИИ УШНЫХ РАКОВИН ПО Кручинскому , швы только наружные на кожу, и сквозные на область сформированного противозавитка, швы снимаю на 9-10 день, далее повязка на ночь 2 недели, анестезия 1% лидокаин с адреналином ( 1 капля на 10 мл р-ра) . Хорошая монография К.П. Пшениснова на эту тему.


Вернуться к началу
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 27 дек 2010, 14:31 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 24 дек 2010, 14:48
Сообщения: 291
Откуда: Санкт-Петербург +79219411464
Всегда иссекаю полоску хряща в чаше..где то до 5 мм шириной. + швы мустард в 1-2 уровня.


Вернуться к началу
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему  Ответить на тему  [ 17 сообщений ] 

   Похожие темы   Автор   Ответы   Просмотры   Последнее сообщение 
В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. про одонтогенный гайморит( какие варианты лечения?

в форуме Болезни носа и околоносовых пазух - для пациентов

timson_rootina

14

5304

15 мар 2017, 23:33

timson_rootina Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Хронический гайморит. Подскажите варианты лечения.

в форуме Болезни носа и околоносовых пазух - для пациентов

MichafX

4

2040

11 окт 2017, 13:11

Werta Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Тинитус. Какие могут быть варианты дальнейшего обследования?

в форуме Болезни уха - для пациентов

Ire11

1

1382

19 янв 2019, 14:34

Елена Маньковская Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Какие остаются варианты, если фронтит неподдается кукушке+антибиотикам?

в форуме Болезни носа и околоносовых пазух - для пациентов

wieker

2

2361

01 май 2018, 23:09

RShuhart Перейти к последнему сообщению


Часовой пояс: UTC+03:00


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 1 гость


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  
  • Реклама


Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Limited

© 1999 – 2016 Loronline.Ru
Любое копирование материалов сайта возможно только при размещении активной обратной ссылки на копируемый материал.