Текущее время: 24 апр 2019, 01:45

Часовой пояс: UTC+03:00




Начать новую тему  Ответить на тему  [ 7 сообщений ] 
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения: Рубцовая артрезия полости носа.
СообщениеДобавлено: 03 авг 2009, 09:32 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 18 янв 2004, 16:48
Сообщения: 883
Уважаемые коллеги!
У пациента после перенесенного сильного носового кровотечения( травматичекого характера-тампонада в течение 10 дней.) сформировалась тотальная рубцовая артрезия в передних отделах полости носа. Дважды производилось иссчение рубца(протяжение не более 1 см. Устанавливалась отмытая рентгеновская пленка на 3 недели.
В настоящее время вновь рецидив в прежнем обьеме. Тактика?


Вернуться к началу


 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 03 авг 2009, 12:38 
Не в сети
Новый участник
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 15 июн 2009, 23:19
Сообщения: 29
Откуда: Россия
Cложно сказать, не видя пациента.
Видимо, в данном случае необходимо уже выполнение Z-пластики преддверия носа.
Постановка пленки в данном случае не имеет смысла:
1. не поддерживает и не обеспечивает физиологическую форму преддверия, так как плоская. Подходит только для профилактики синехий в полости носа. Для преддверия нужны стенты (полиэтиленовые, акриловые), вообщем трубки, которые хорошо бы держали форму. Диаметр подбирается в данном случае по преддверию с другой стороны. Оптимальна постановка в обе половины носа для плотной и надежной фиксации с "перешейком" в области колумеллы. Для этого в наших условиях подходит, например, прозрачная дренажная трубка.
2. важны сроки ношения стента. Минимум 12 недель, в данном случае, думаю, даже больше, так как рубцовый процесс рецидивирует. Максимально стенты могут стоять до 6-9 месяцев.


Вернуться к началу
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 19 июл 2010, 15:49 
Не в сети
Новый участник

Зарегистрирован: 14 май 2010, 15:30
Сообщения: 7
Откуда: г.Макеевка
Если атрезия за счет рубцов в обл крыла носа по ее свободно поверхности, то брал щипцы Hartmann и скусывал деформированный участок кожи. Получалась идеальной формы округлый разрез. Рана заживала островковой эпидермизацией. При помощи скальпеля, перемещением лоскутов получить симметричные формы крыльев носа сложно.

_________________
Ilya102


Вернуться к началу
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 20 июл 2010, 02:01 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 19 фев 2004, 23:57
Сообщения: 472
Откуда: Казань, Россия
Здесь простая резекция рубца (или со стентированием) не поможет.
Сравните с эффективностью резекции (выкусывания) рубцов при атрезии слуховых проходов, при стенозах трахеи, пищевода, вертикальных рубцов на шее и т.п.
Необходимо восстановление покровных тканей.

_________________
кмн Р.К. Ягудин
https://sites.google.com/site/entkazan/


Вернуться к началу
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 21 июл 2010, 01:55 
Не в сети
Новый участник
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 15 июн 2009, 23:19
Сообщения: 29
Откуда: Россия
ПРи рубцовой атрезии предвверия носа всегда нужно думать о каком-либо варианте пластики - Z пластика, выкраивание лоскута и.т.д. простое выкусывание тканей, находящихся уже в условиях кругового стеноза не поможет изменить ситуацию.


Вернуться к началу
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 23 июл 2010, 20:52 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 26 авг 2007, 20:49
Сообщения: 142
Откуда: город Ростов на Дону
День добрый, как говорится лучше один раз увидеть...Если можно картинку Z пластики. Спасибо.

_________________
С уважением Сергей.


Вернуться к началу
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 27 дек 2010, 14:01 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 24 дек 2010, 14:48
Сообщения: 291
Откуда: Санкт-Петербург +79219411464
Только Z-пластика(но как ее показать? ее рисовать на каждом пациенте нужно), и свободная пересадка сложного кожно-хрящевого трансплантанта. Все види иссечений, лазера, крио и т.д. приведет только к повторной атрезии.


Вернуться к началу
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему  Ответить на тему  [ 7 сообщений ] 

   Похожие темы   Автор   Ответы   Просмотры   Последнее сообщение 
В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Вложения Тампонада полости носа

[ На страницу: 1 2 ]

в форуме Вопросы оториноларингологии

Ф. Семенов

43

76438

25 июл 2010, 18:49

facharzt Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Кандидоз полости носа

в форуме Болезни носа и околоносовых пазух - для пациентов

SvetaM

3

5689

30 май 2017, 17:49

SvetaM Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Синехия полости носа

в форуме Болезни носа и околоносовых пазух - для пациентов

Надин

5

13144

18 янв 2012, 20:36

RKK Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. инвертированная папиллома полости носа

в форуме Вопросы оториноларингологии

dvklor

4

8904

28 янв 2009, 08:11

Владимир Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Химический ожог полости носа

в форуме Вопросы оториноларингологии

Владимир

5

13789

25 апр 2007, 09:03

HNO-Kollega Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Эндоскопическое исследование полости носа

в форуме Вопросы оториноларингологии

pavel_chum

1

5880

14 сен 2009, 08:37

д-р Г. Лектер Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Вложения рабдомиосаркома полости носа у ребенка 2 года 9 мес.

[ На страницу: 1 2 ]

в форуме Вопросы оториноларингологии

евгений хоменко

65

109122

25 авг 2006, 08:26

Владимир Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Новейшее средство для промывания полости носа

в форуме Книги, статьи, методички, Интернет-ресурсы

Dolphin

1

7586

21 фев 2006, 18:08

К. Перейти к последнему сообщению


Часовой пояс: UTC+03:00


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 1 гость


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  
  • Реклама


Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Limited

© 1999 – 2016 Loronline.Ru
Любое копирование материалов сайта возможно только при размещении активной обратной ссылки на копируемый материал.