Текущее время: 29 мар 2020, 21:04

Часовой пояс: UTC+03:00




Начать новую тему  Ответить на тему  [ 19 сообщений ] 
Автор Сообщение
СообщениеДобавлено: 21 авг 2019, 15:15 
Не в сети
Новый участник

Зарегистрирован: 21 авг 2019, 13:42
Сообщения: 13
Приветствую.

Сейчас мне 30 лет, в результате детской травмы была искривлена носовая перегородка и как следствие – затрудненное дыхание. В конце февраля текущего года была выполнена риносептопластика (двусторонняя эндоскопическая гаймороэтмоидотомия справа, сфенотомия справа). Удаляли полипы, ровняли перегородку, убирали горб.

Спустя пару недель после операции единственные медикаменты, которые принимал Монтелукаст и спрей Фликс (чередование каждый месяц), также периодически использовал Хьюмер и масло шиповника.

С момента проведения операции прошло 6 месяцев и носовое дыхание за это время не улучшилось, дышать стало даже немного хуже, также глубоко в носу ощущается какое-то давление. Правая ноздря дышит хуже левой (до операции тоже так было), периодически закладывание ноздрей чередуется. Первых 4 месяца напрочь отсутствовало обоняние (до операции жалоб на него не было), сейчас вернулось оно лишь частично (на процентов 25% от того, что было) и то ощущаются лишь какие-то резкие и ярко выраженные запахи, а тонких ароматов (разных специй или духов) отличить между собой пока что не могу.

Бакпосев носовой полости показал Staphylococcus Aureus 10*5, пропив курс Левофлаксоцина стало 10*4.

Результат КТ спустя 3 месяца после операции:

    Цитата:
    Полость носа:

    Носовая перегородка. Состояние после оперативного вмешательства. Определяется S-образное искривление носовой перегородки (вентральная дуга вправо, дорзальная влево). Также, визуализируется наличие перфоративного отверстия перегородки носа на уровне верхних носовых раковин, длиной до 13,0мм.

    Носовые раковины. Левая нижняя носовая раковина обычного строения; толщина слизистой оболочки составляет 2,2мм. Правая нижняя носовая раковина обычного строения; толщина слизистой оболочки составляет 2,0мм. Левая средняя носовая раковина парадоксальная; толщина слизистой оболочки составляет 2,5мм. Правая средняя носовая раковина деформирована латерально, частино резецирована (состояние после оперативного вмешательства?); толщина слизистой оболочки составляет 2,1мм. Верхние носовые раковины как таковые отсутствуют (состояние после оперативного вмешательства?).

    Носовые ходы. В средних носовых ходах с обеих сторон определяется патологическое содержимое. Толщина слизистой оболочки собственно носовой полости в среднем составляет 2,0мм.

    Кости носа. Состояние после травмы?. Определяется поперечный перелом спинки носа и двухсторонний оскольчатый перелом бокового отдела носа со смещением отломков.

    Глубина расположения решётчатой пластинки по Keros: 6,5 мм слева (тип II), 6,6мм справа (тип II); симметрична с обеих сторон.

    Медиальные и нижние стенки глазниц. Без особенностей.

    Крючковидные отростки. С обеих сторон прикрепляются - к задней стенке ячеек agger nasi (тип 2 по Landsberg&Friedman).

    Придаточные пазухи носа:

    Лобные. Гиперпневматизированы с наличием супраорбитальных карманов. Целостность костных стенок на предоставленных сканах не нарушена; структура не изменена. Делятся костной перегородкой на две части. Слизистая оболочка обеих лобных пазух утолщена до 2,2мм. Также, к передней стенки левой пазухи прилежит гиперденсивное патологическое образование. Образование имеет узкою ножку, округло-вытянутую форму, относительно чёткий контур, размеры его составляют 4,2х3,8х5,2мм (ДхШхВ), остеома?. Левое лобно-носовое соустье проходимо, диаметром 12,2мм. Левый лобный карман проходим, дренируется в решётчатую воронку. Правое лобно-носовое соустье проходимо, диаметром 10,1мм. Правый лобный карман проходим, дренируется в решётчатую воронку.

    Верхнечелюстные. Обычной пневматизации с наличием двусторонних альвеолярных и нёбных карманов). Определяется костный дефект медиальной стенки правой пазухи до 7,5 мм (проекция среднего носового хода). Костные каналы n.infraorbitalis без особенностей. В полости правой верхнечелюстной пазухи определяется пристеночное патологическое содержимое с относительно чёткими полицикличными контурами (нельзя исключить наличие полипов, кист). Слизистая оболочка левой верхнечелюстной пазухи утолщена до 5,1 мм. Также, на нижней стенки левой пазухи определяется мелкий гиперденсивный фрагмент выведенного пломбировочного материала зуба 2.7, диаметром до 1,2 мм. Дренажные соустья с обеих сторон проходимы, диаметром 2,2 мм слева и 2,3 мм справа.

    Решётчатый лабиринт. Ячейки средней и задней групп справа отсутствуют (состояние после оперативного вмешательства?). В единичных ячейках передней и задней групп слева, а также передней группы справа определяется патологическое содержимое.

    Клиновидная (основная). Обычной пневматизации с наличием затылочного, крыловидного карманов и максиллярного углубления. Целостность костных границ не нарушена. Делится костной перегородкой на две части. Слизистая оболочка правой пазухи утолщена до 2,3мм. Дренажные соустья с обеих сторон проходимы, диаметром 1,9мм слева и 2,1мм справа.

    Альвеолярный гребень верхней челюсти. Определяется расширение периодонтальной щели зуб 2.7. Корни зубов 1.5-1.8, 2.5-2.7 прилегают к нижним стенкам верхнечелюстных пазух.

    Состояние после оперативного вмешательства / травмы?. КТ-признаки правостороннего гайморита, двухстороннего этмоидита. Остеома? левой лобной пазухи. Утолщения слизистой оболочки левого верхнечелюстного синуса. Искривление носовой перегородки. Перфорация перегородки носа. Перелом спинки носа и двухсторонний оскольчатый перелом бокового отдела носа со смещением отломков.

Сейчас поменял отоларинголога, он поставил диагноз: Вазомоторный ринит и Аносмия. Прописал капать в течении месяца Назонекс + Сенсивит.

Подскажите, каковы у меня шансы вернуть обоняние и восстановить носовое дыхание и что вы можете посоветовать?


Вернуться к началу


СообщениеДобавлено: 25 авг 2019, 09:08 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 20 янв 2017, 00:00
Сообщения: 1987
В вашем описании КТ говорится о том, что есть перфорация перегородки носа. Все гормональные спреи в нос могут сами по себе вызвать перфорацию. Вам нельзя применять гормональные спреи.
Прочитайте аннотацию - там четкое указание в побочных - перфорация перегородки.

Также у вас пломбировочный материал в пазухе. Он однозначно вызывает воспаление слизистой пазухи.

По поводу аносмии- вероятно, во время операции был поврежден нерв. Сейчас уже доказано, что нерв может восстанавливаться, хоть и медленно. У вас уже есть улучшения, возможно, со временем, все восстановится.

Я не врач.


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 20 окт 2019, 21:09 
Не в сети
Новый участник

Зарегистрирован: 21 авг 2019, 13:42
Сообщения: 13
Есть небольшое осложнение. Где-то 1,5 месяца назад была простуда, которая длилась 1,5 недели и сопровождалась обильным выделением слизи из носа. С тех пор – в местах, где присутствуют какие-либо ароматы ощущается один и тот же запах, то ли старого меда, то ли легкой гнили. Иногда употребляемая мною пища имеет схожий вкус. Запахи между собой практически не различаю. Подскажите, что лучше всего предпринять и с чем это может быть связано?


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 20 окт 2019, 22:36 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 21 янв 2019, 07:17
Сообщения: 625
Похожий запах, когда в пазухах имеются остатки гноя-крови. Было же вмешательство:
Цитата:
В конце февраля текущего года была выполнена риносептопластика (двусторонняя эндоскопическая гаймороэтмоидотомия справа, сфенотомия справа)
И недавнее обрстрение. Попробовать вымыть и возможно вскоре это всё содержимое повылетает оттуда.

_________________
"Как часто мы делаем нужные выводы, вместо того чтобы сделать правильные"

"Умные выводы надо искать, глупые — сами напрашиваются…"


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 11 ноя 2019, 21:22 
Не в сети
Новый участник

Зарегистрирован: 21 авг 2019, 13:42
Сообщения: 13
Врачи разводят руками, а мне вся еда на один вкус, ровно как и ароматы. Если все это длится уже около 8 месяцев – есть ли шансы, что все нормализуется со временем? Врач опять прописал Назонекс. Это может быть из-за того, что во время удаления полипов мне повредили рецепторы? Даже не знаю, что уже делать, меньше всего хотелось бы бездействовать.


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 12 ноя 2019, 21:24 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 19 мар 2019, 11:02
Сообщения: 528
Можно кт опн сделать и посмотреть что там есть гной или нет, а по результатам кт может быть и кукушку физом. Но лучше чтобы это все врач назначил.


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 12 ноя 2019, 21:30 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 19 мар 2019, 11:02
Сообщения: 528
Мне снимали послеоперационный отек в стационаре, но кукушки не делали, хоть я и просил, хотя в выписке написали что делали. А лечили меня капельницами с дексаметазоном 5 дней и 3 дня горячих уколов в капельнице. Чтото - кровь и слизь застарела при этом вышла, а часть потом уже дома. Еще проколы делали- но у меня явный гайморит ри этом был после операции. Во время лечения 2р в день пшикал снуп.


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 12 ноя 2019, 21:31 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 19 мар 2019, 11:02
Сообщения: 528
Кровь и слизь вышла из решеток, то что вышло с ппрколами я не считаю


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 12 ноя 2019, 23:58 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 20 янв 2017, 00:00
Сообщения: 1987
PirateCopy писал(а):
Врачи разводят руками, а мне вся еда на один вкус, ровно как и ароматы. Если все это длится уже около 8 месяцев – есть ли шансы, что все нормализуется со временем? Врач опять прописал Назонекс. Это может быть из-за того, что во время удаления полипов мне повредили рецепторы? Даже не знаю, что уже делать, меньше всего хотелось бы бездействовать.


Может, вам это чем-то сможет помочь?

Белые пятна на ногтях - чаще это дефицит цинка.
Нехватку цинка легко заподозрить по анализу крови - стойко будет снижена ЩФ (щелочная фосфатаза ) в биохимическом анализе крови .
Дефцитом цинка же объясняется снижение обоняния и вкуса !( сниженная способность ощущать сладкое , кислое, горькое , соленое и тд).Что приводит к снижению чувства насыщения и перееданию !!
https://www.mc21.ru/blogs/murzaeva/samo ... minov-.php

Цинк теряется быстро при переохлаждении, что усугубляет течение ОРЗ и ОРВИ, отличный выход - 50-70 мг цинка на 5 дней при острых состояниях.
https://www.mc21.ru/blogs/murzaeva/nemn ... valis-.php


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 22 ноя 2019, 10:25 
Не в сети
Новый участник

Зарегистрирован: 22 ноя 2019, 09:25
Сообщения: 23
Расскажите пожалуйста, как Вы сейчас себя чувствуете?? Ароматы вернулись?


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 01 дек 2019, 12:09 
Не в сети
Новый участник

Зарегистрирован: 21 авг 2019, 13:42
Сообщения: 13
Увы не вернулись. Сейчас по рекомендации другого врача буду делать МРТ. Нос при всем хуже дышит и исходя из КТ перегородка стала кривее, чем до операции.


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 01 дек 2019, 12:37 
Не в сети
Новый участник

Зарегистрирован: 21 авг 2019, 13:42
Сообщения: 13
До операции: https://youtu.be/hy9FVB-cNOw
Спустя 4 месяца: https://youtu.be/zJ2-apqYsA4
Спустя 9 месяцев (КТ делал после простуды): https://youtu.be/IgqCJfe57Y0


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 23 мар 2020, 21:20 
Не в сети
Новый участник

Зарегистрирован: 21 авг 2019, 13:42
Сообщения: 13
Три недели назад сделал еще одну операцию на носу – удадяли синерхии (спайки) после первой операции, также доставали пломбировочный материал из носовой пазухи. Обоняние стало лучше, также немного улучшилось дыхание. Но всё равно не так хорошо, как до первой операции. Есть ощущение, что что-то в носу мешает дышать на 100%. К примеру, при глубоком вдохе через нос – крылья носа полностью «не склеиваются» и остаются как бы зазоры.

Стараюсь несколько раз в день промывать нос мирамистином и хьюмером, но, так как выделений никаких нет – это не помогает и не вижу в этом смысла. В период первых дней реабилитации, когда были активные выделения из носа, промывания очень помогали и из носа посредством активного вышмаркивания выходили большие корки и, как мне кажется, дышалось лучше, чем сейчас.

Из-за текущей пандемии лечащий доктор на связь не выходит.

Подскажите, это могут быть корки, которые где-то глубоко в носу и не выходят, отек слизистой или рецидив спаек? Или тут без осмотра никак? Может вам есть, что посоветовать?


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 24 мар 2020, 16:48 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 25 июн 2008, 10:11
Сообщения: 646
Откуда: Irk
Мне кажется пока кто-то не пожертвует собой, что-бы привлечь внимание к проблеме лор-операций на перегородке, ситуация не изменится. По прежнему будут вводить в заблуждение людей и калечить им функцию дыхания. Очередной косолапый мясник,в слепую, изуродовал человеку носовые структуры, ради бумажки и числа операций, только потому-что так положено, "по показаниям", он не мог не знать о последствиях.


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 24 мар 2020, 16:49 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 25 июн 2008, 10:11
Сообщения: 646
Откуда: Irk
PirateCopy писал(а):
Три недели назад сделал еще одну операцию на носу – удадяли синерхии (спайки) после первой операции, также доставали пломбировочный материал из носовой пазухи. Обоняние стало лучше, также немного улучшилось дыхание. Но всё равно не так хорошо, как до первой операции. Есть ощущение, что что-то в носу мешает дышать на 100%. К примеру, при глубоком вдохе через нос – крылья носа полностью «не склеиваются» и остаются как бы зазоры.

Стараюсь несколько раз в день промывать нос мирамистином и хьюмером, но, так как выделений никаких нет – это не помогает и не вижу в этом смысла. В период первых дней реабилитации, когда были активные выделения из носа, промывания очень помогали и из носа посредством активного вышмаркивания выходили большие корки и, как мне кажется, дышалось лучше, чем сейчас.

Из-за текущей пандемии лечащий доктор на связь не выходит.

Подскажите, это могут быть корки, которые где-то глубоко в носу и не выходят, отек слизистой или рецидив спаек? Или тут без осмотра никак? Может вам есть, что посоветовать?

могу только посоветовать не пытаться до упаду высморкать нос, это приводит к еще более сильному отёку. Так же перестать лить в нос всё что вам прописали, максимум аквамарис. У Вас перфорация, т.е проковыряли сплошную дырку в перегородке, тут уже ничего не сделаешь, нормального дыхания не будет. Увы. Что касается ансомии, это один из НАИБОЛЕЕ замолчаных и утаиваемых побочных эффектов от так называемого "выпрямления перегородки", но он есть и что с ним делать они тоже не знают, но это на руку, можно отправить к коллеге неврологу, удобно всем, кроме пациента вляпавшегося в эту каббалу.


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 24 мар 2020, 18:43 
Не в сети
Новый участник

Зарегистрирован: 21 авг 2019, 13:42
Сообщения: 13
Часто слышу про перфорацию и о том, что это не хорошо. Но никогда не мог понять как именно и на чем это сказывается. То есть, человек плохо из-за это дышит? Или что-то еще?


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 24 мар 2020, 19:02 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 15 ноя 2019, 23:00
Сообщения: 134
PirateCopy писал(а):
Три недели назад сделал еще одну операцию на носу – удадяли синерхии (спайки) после первой операции, также доставали пломбировочный материал из носовой пазухи. Обоняние стало лучше, также немного улучшилось дыхание. Но всё равно не так хорошо, как до первой операции. Есть ощущение, что что-то в носу мешает дышать на 100%. К примеру, при глубоком вдохе через нос – крылья носа полностью «не склеиваются» и остаются как бы зазоры.

Стараюсь несколько раз в день промывать нос мирамистином и хьюмером, но, так как выделений никаких нет – это не помогает и не вижу в этом смысла. В период первых дней реабилитации, когда были активные выделения из носа, промывания очень помогали и из носа посредством активного вышмаркивания выходили большие корки и, как мне кажется, дышалось лучше, чем сейчас.

Из-за текущей пандемии лечащий доктор на связь не выходит.

Подскажите, это могут быть корки, которые где-то глубоко в носу и не выходят, отек слизистой или рецидив спаек? Или тут без осмотра никак? Может вам есть, что посоветовать?

3 недели мало. Мне мои синехии 2 года аукались. Корки сам вытаскивал и раздвигал легко слипающиеся структуры которые постоянно норовились снова срослись в синехии


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 24 мар 2020, 23:44 
Не в сети
Новый участник

Зарегистрирован: 21 авг 2019, 13:42
Сообщения: 13
Иван Иванов писал(а):
PirateCopy писал(а):
Три недели назад сделал еще одну операцию на носу – удадяли синерхии (спайки) после первой операции, также доставали пломбировочный материал из носовой пазухи. Обоняние стало лучше, также немного улучшилось дыхание. Но всё равно не так хорошо, как до первой операции. Есть ощущение, что что-то в носу мешает дышать на 100%. К примеру, при глубоком вдохе через нос – крылья носа полностью «не склеиваются» и остаются как бы зазоры.

Стараюсь несколько раз в день промывать нос мирамистином и хьюмером, но, так как выделений никаких нет – это не помогает и не вижу в этом смысла. В период первых дней реабилитации, когда были активные выделения из носа, промывания очень помогали и из носа посредством активного вышмаркивания выходили большие корки и, как мне кажется, дышалось лучше, чем сейчас.

Из-за текущей пандемии лечащий доктор на связь не выходит.

Подскажите, это могут быть корки, которые где-то глубоко в носу и не выходят, отек слизистой или рецидив спаек? Или тут без осмотра никак? Может вам есть, что посоветовать?

3 недели мало. Мне мои синехии 2 года аукались. Корки сам вытаскивал и раздвигал легко слипающиеся структуры которые постоянно норовились снова срослись в синехии


А сейчас у вас всё хорошо?


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 25 мар 2020, 07:19 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 15 ноя 2019, 23:00
Сообщения: 134
PirateCopy писал(а):
Иван Иванов писал(а):
PirateCopy писал(а):
Три недели назад сделал еще одну операцию на носу – удадяли синерхии (спайки) после первой операции, также доставали пломбировочный материал из носовой пазухи. Обоняние стало лучше, также немного улучшилось дыхание. Но всё равно не так хорошо, как до первой операции. Есть ощущение, что что-то в носу мешает дышать на 100%. К примеру, при глубоком вдохе через нос – крылья носа полностью «не склеиваются» и остаются как бы зазоры.

Стараюсь несколько раз в день промывать нос мирамистином и хьюмером, но, так как выделений никаких нет – это не помогает и не вижу в этом смысла. В период первых дней реабилитации, когда были активные выделения из носа, промывания очень помогали и из носа посредством активного вышмаркивания выходили большие корки и, как мне кажется, дышалось лучше, чем сейчас.

Из-за текущей пандемии лечащий доктор на связь не выходит.

Подскажите, это могут быть корки, которые где-то глубоко в носу и не выходят, отек слизистой или рецидив спаек? Или тут без осмотра никак? Может вам есть, что посоветовать?

3 недели мало. Мне мои синехии 2 года аукались. Корки сам вытаскивал и раздвигал легко слипающиеся структуры которые постоянно норовились снова срослись в синехии


А сейчас у вас всё хорошо?

Сейчас синехий нет.
Проталкивал продезинфицированную ручку чайной ложки в эту ноздрю ежедневно, не давал срослись снова, заодно на нее налипали нехилые корки)


Вернуться к началу
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему  Ответить на тему  [ 19 сообщений ] 

   Похожие темы   Автор   Ответы   Просмотры   Последнее сообщение 
В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Вазомоторный ринит

в форуме Болезни носа и околоносовых пазух - для пациентов

Jutads

34

9001

01 фев 2017, 22:45

Catch Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Вазомоторный ринит

в форуме Другие ЛОР вопросы - для пациентов

Roxie

8

13217

04 мар 2006, 10:38

Doctor_Lor Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Вазомоторный ринит

в форуме Другие ЛОР вопросы - для пациентов

KateMo

3

6339

26 авг 2010, 07:37

KateMo Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. вазомоторный ринит

в форуме Болезни носа и околоносовых пазух - для пациентов

Коляда Саша

21

7035

02 июн 2013, 13:35

Jack23 Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Вазомоторный ринит?

в форуме Другие ЛОР вопросы - для пациентов

Поля

3

5569

24 фев 2010, 21:53

Поля Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Вазомоторный ринит

в форуме Болезни носа и околоносовых пазух - для пациентов

serjkiselev

0

3007

11 май 2013, 01:19

serjkiselev Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Вложения Вазомоторный ринит

[ На страницу: 1 2 3 ]

в форуме Болезни носа и околоносовых пазух - для пациентов

Gatesoftommorow

96

36077

20 ноя 2018, 20:56

Vladimir89 Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Вложения Вазомоторный ринит

в форуме Другие ЛОР вопросы - для пациентов

andrey_otec

14

8753

20 июл 2008, 19:48

Cyrano Перейти к последнему сообщению


Часовой пояс: UTC+03:00


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 8 гостей


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  
  • Реклама


Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Limited

© 1999 – 2016 Loronline.Ru
Любое копирование материалов сайта возможно только при размещении активной обратной ссылки на копируемый материал.