Текущее время: 22 мар 2019, 03:50

Часовой пояс: UTC+03:00




Начать новую тему  Ответить на тему  [ 13 сообщений ] 
Автор Сообщение
СообщениеДобавлено: 05 сен 2018, 19:14 
Не в сети
Новый участник

Зарегистрирован: 31 май 2018, 18:18
Сообщения: 18
Доброго времени суток. Уважаемые доктора прошу вашей помощи, так как на сегодняшний день жизнь остановилась, мучаюсь пол года со своей проблемой.

История:
В январе этого года заболел обычным орви, вылечился за неделю. 25.02.18 заболел ГРИПпом (через неделю после излечения первого орви) Спустя 5 дней начались гнойные выделения из носа. Неделю промывал мирамистином, ситуация улучшилась выделения практически прекратились, спустя пару дней на губе выскочил герпес, начала болеть голова и опять обильно пошли зеленые выделения. Неделю заливал в нос сложные капли (мезатон, диоксидин, гидрокортизон)( категорически нельзя пить антибиотики), зелёные выделения стали белыми в меньшем количестве, нос закладывало поочередно то одну то другую ноздрю, начала болеть пазуха(боль на нёбе с одной стороны). До 06.04.18 симптомы усиливались, постоянная боль, с утра меньше, к 4 часам дня усиливалась на вечер стихала, выделения с одной ноздри не прекращались. Лор направил на КТ, там показало большую кисту правой пазухи, и маленькую левой (предложил либо операция через перфорацию челюсти либо попробовать проколоть и попасть в кисту с целью нагнать жидкости и разорвать ей). 18.04 киста лопнула сама, вышло много янтарной жидкости, без гноя и большой сгусток крови. Опять к Лору, сказал что в операции теперь нет необходимости. Пошел домой с надеждой что всё скоро закончится. Выделения продолжились с этой одной ноздри, с 23.04 по 31.04 промывания 4 раза в день физ раствором + немного соды и 2-3 капли йода. В перерывах между промываниями в ноздре скапливались белые тягучие сгустки. 30.04 опять к лору со словами "может ли капсула кисты вызывать боли хр. воспаление и присоединение инфекции, ответ - "маловероятно". Назначил назонекс 2р в день по 2 впрыскивания в ноздрю. 15 дней назонекса снизили отечность, уменьшили количество выделений, но всё равно с "больной ноздри" собирались белые сгустки, утром приходилось вынимать ушными палочками на протяжении дня каждые 2-3 часа, боли продолжились, заложенность одной ноздри меняется на другую каждые 2-3 часа поочередно. Опять на прием к лору, направил на снимок и бак посев с носа. Посев синегнойная палочка 10*5 + Клебсиелла пневмония 10*6. Назначил Полидексу. Назонекс на протяжении месяца. 1.05.18 поехал на месяц в лес с надеждой, что чистый воздух как-то поможет. За месяц без изменений, боли в проекции небного свода с одной стороны возле 6 и 7го зуба, стекание белой слизи по носоглотке, утром зелёные сгустки в одной ноздре, днем белые. По приезду 9.07.18 сделал повторное КТ, диком файлы выложу. Пошел к Лору, с КТ, имуннограмой, назоцитограммой. Посмотрел КТ, сказал сильно утолщена слизистая в левой пазухе и есть небольшая киста, но левая сторона меня практически не беспокоит, справа сказал ещё больше увеличена слизистая (хотя по КТ там или образование новой кисты или не полный разрыв старой), назначил опять назонекс и Левоцетиризин исключить аллергию, хотя какая аллергия может быть с одной стороны ? С 1.08.18 по 2.09.18 жил в 50 метрах от морской воды, выделение слизи уменьшилось, только утром с одной ноздри вынимал зеленый сгусток и отхаркивал белый с носоглотки, но всё время боль на дне пазухи не прекращалась, легче только первый час после сна, в этот час боль не такая интенсивная, попеременная заложенность носа осталась, ночью если лочь с заложенной ноздрей, то в лежачем положении закладывает наглухо одну ноздрю но может быть с разной стороны.
На сегодняшний день приехав домой, на следующий день слизь потекла по носоглотке утром зеленые сгустки на стенке глотки, боль в проекции дна правой пазухи или по другому небного свода с одной стороны, в течении дня усиливается, при заложенности наздри боль усиливается ещё сильнее, боль давящая, тянущая как будто на дне пазухи лежит кусок свинца.

Что делать дальше не имею представления, жить нормально невозможно, на море за месяц ни разу не искупался, так как боялся простудится, боль уже истощила.
Оперироваться боюсь так как слизистая уже сильно увеличена продолжительное время и в посеве синегнойная палочка с клебсиеллой. Почитал проблеммы людей на данном форуме с проблеммами после операций и синегной палочкой накрыла полная дипрессия.

Выкладываю два исследования КТ, первоночальное с большой кистой и повторное после того как киста лопнула + месяц назонкса и месяц лесного воздуха.
Отчаянно прошу специалистов осмотреть КТ и поделится своим мнением после осмотра. Нужна ли гайморотомия ? Назальная или через переднюю стенку ? Как помешают операции и доступу, аномальные костные септы на дне больной пазухи ? Можно ли оперироваться с синегнойкой в посеве ? Избавит ли операция от боли и гнойных выделений или могу получить состояние "ещё хуже" ?
Благодарю

ДИКОМ файлы с целой кистой (от 06.04.18) - https://drive.google.com/open?id=1mKi6g ... Jgottyl9o0
Образ диска (от 06.04.18) - https://drive.google.com/open?id=19YXLw ... 4K1EhwYtk3

ДИКОМ файлы с повторным КТ от (9.07.18) - https://drive.google.com/open?id=15iLfC ... eUDuEut1Od


Вернуться к началу


СообщениеДобавлено: 24 сен 2018, 12:46 
Не в сети
Новый участник

Зарегистрирован: 31 май 2018, 18:18
Сообщения: 18
В голове крутится мысль, может ли гайморит быть одонтогенным от 5го зуба с пролеченными каналами ? Зуб лечился 7 лет назад, но в октябре 17 года откололась часть боковой стеки и пломба выпала, остался можно сказать только корень, был виден запломбированный корневой канал. До февраля 18 года зуб был открыт, заболил ОРВИ и развился гайморит при открытом зубе с запломбированным каналом, так проходил ещё 2 месяца, после чего зуб запломбировал. Сейчас спустя 7 месяцев, ежедневная боль на дне пазухи со стороны этого зуба, но больше локализована в проекции 6 и 7го зуба. Утром сплевываю желто-зеленые сгустки с носоглотки и с одной ноздри утром же вынимаю зеленый сгусток... на протяжении дня в носоглотке скапливается слизь, отхаркивать приходится каждые 2 часа.
На КТ верхушка 5ки находится как бы за костной септой(как за "забором"), за которой находится капсула лопнувшей кисты, которая лежит на корнях 6 и 7го зубов. Может ли быть эта 5ка причиной хронической инфекции если на самой верхушке зуба кисты не видно ?
Стоит ли попробовать удалить этот зуб с надежной, что уберется источник инфекции и капсула лопнувшей кисты не есть причиной всех проблем ?
Так как зуб входит в пазуху, то вероятнее всего при удалении образуется свищ... при воспаленной пазухе и выделениях описанных выше, не приведет ли это к ещё худшим последствиям и спровоцирует острый гайморит + невозможность заживление свища ?

Кто что думает глядя на КТ ? На первом КТ видно все верхние зубы и большую кисту, на втором видно только часть верхушек корней и оставшуюся часть лопнувшей кисты.

Оперировать пазуху боюсь, так как в посеве из носа, высевается синегнойная палочка.


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 25 сен 2018, 19:19 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 20 янв 2017, 00:00
Сообщения: 1559
hakka, да, может. И с большой вероятностью.
Вы не могли бы вставить сюда "картинки" из КТ?
Можете еще проконсультироваться по поводу зубов на сайте https://zub-zub.ru


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 25 сен 2018, 19:24 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 20 янв 2017, 00:00
Сообщения: 1559
hakka писал(а):
Оперировать пазуху боюсь, так как в посеве из носа, высевается синегнойная палочка.


А в каком количестве синегнойная палочка? Вы один раз посев делали или несколько, и она повторяется?


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 26 сен 2018, 17:38 
Не в сети
Новый участник

Зарегистрирован: 31 май 2018, 18:18
Сообщения: 18
Посев 2 дня назад пересдал повторно, жду результат, до этого сдал 1 раз, Pseudomonas aeruginosa 10*5, Klebsiella pneumoniae 10*6, но 7 лет назад сдавал мазок с носоглотки по другим причинам и тогда тоже высевалась синегнойка, видимо она жила все это время и дождалась своего часа. На зуб-зуб создал тему 5 сентября, но Олеся Викторовна пока что не заходит на форум.
Срезы выложу в ближайшее время.


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 01 окт 2018, 19:21 
Не в сети
Новый участник

Зарегистрирован: 31 май 2018, 18:18
Сообщения: 18
Ответила Олеся Викторовна на зуб-зуб, одонтогенность скорее исключает, так как особых проблем не видит.

Пришли результаты повторного посева, первый посев был 17.05.18.

от 24.09.18:
Pseudomonas aeruginosa 10*4
Staphylococcus aureus 10*7
Streptococcus spp. 10*6

Можно ли с таким посевом и воспалением в пазухе на протяжении 7 месяцев + по утрам зеленая мокрота в носоглотке и зеленые сгустки в одной ноздре, боль в пазухе, оперировать пазуху и удалять капсулу кисты ?
Тут не одна тема как ни одними антибиотиками не могут избавиться от синегнойной палочки. И тема одной женщины как после удаления кисты начала гнить пазуха и в течении 2х лет всё только ухудшалось.
Что вообще делать в такой ситуации ? Или ходить и ждать когда всё само по себе станет кратно хуже, так как за 7 месяцев ничего не улучшилось ?


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 02 окт 2018, 18:03 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 20 янв 2017, 00:00
Сообщения: 1559
hakka писал(а):
С 1.08.18 по 2.09.18 жил в 50 метрах от морской воды, выделение слизи уменьшилось, ...
...на море за месяц ни разу не искупался, так как боялся простудится,


hakka
Блииин! Вы преступник перед собственным здоровьем! Не нужно было бояться, нужно было купаться и нырять как можно больше! Вы бы не простудились.Было бы обострение вашего синусита , на которое надо было бы не обращать внимания, а продолжать нырять. У вас бы было естественное промывание пазух, и реальный шанс улучшить,как минимум, свое состояние. Тем более, что самая теплая вода -в августе.
Могло бы на какое-то время ухудшиться состояние, подняться температура, но это мог быть реальный шанс... Ведь даже от морского воздуха наступило улучшение...

По поводу операции с синегнойкой и зол.стаф-м. На мой взгляд, рискованно. Предложение Олеси Викторовны сделать операцию под контролем антибиотиков... Может, лучше сначала избавиться от этих микробов, а потом делать операцию? Если есть такие надежные антибиотики.
По поводу борьбы с синегнойкой и зол.стафом, может лучше пообщаться с инфекционистами? Это их зараза. Может, у них будут хорошие предложения.

Попробуйте поделать промывания. Или у ЛОРов -кукушки, или самостоятельно. Могу сказать, что иногда зол.стаф. бывает чувствителен к хлорофиллипту, а по поводу синегнойки вот что нашла:

Доказано, что некоторые вещества, например содержащиеся в чесноке, оказывают ингибиторное воздействие на социальное поведение Pseudomonas aeruginosa, тем самым делая лечение более эффективным, помогая антибиотикам проникнуть через кожу, либо совсем не формируемую биоплёнку к клеткам бактерии
[12].https://ru.m.wikipedia.org/wiki/Синегнойная_палочка

Если решитесь на промывания, то знайте, будет обострение состояния: повышение температуры, ухудшение дыхания, усиление отека, общее ухудшение. Не пугайтесь, а продолжайте промывать дальше.


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 03 окт 2018, 21:30 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 20 янв 2017, 00:00
Сообщения: 1559
marika3 писал(а):
Ингаляции на небулайзере с чесночной водой, в первые дни - убирает и зелень и вирусы.
Если зелени очень много, то можно сделать ингаляцию на небулайзере с антибиотиком (порошок для внутривенного ведения (например цефтриаксон) 1/3 часть+вода ок. столовой ложки. За пару дней зелень уйдет.


О, здравствуйте, marika3!
Как у вас дела?
Вы прямо дали рецепт для hakka :D . У него синегнойка, а микробиологи провели исследования влияния чеснока на синегнойку. И оказалось, что некоторые вещества чеснока не дают синегнойке образовывать биопленки и совместно с антибиотиками синегнойку можно, вроде, прибить
Подробнее на https://loronline.ru/forum/viewtopic.ph ... 91#p151291

hakka
Я подумала, вдруг вам это пригодится. И перенесла в вашу тему.


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 28 ноя 2018, 20:39 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 20 янв 2017, 00:00
Сообщения: 1559
hakka
Это Ваш скрин с сайта зуб-зуб https://zub-zub.ru/forum/download/file. ... &mode=view
Смотрите: зуб с разрушеной коронкой, дальше вправо последний зуб, а за ним дальше, в десне что? Это корни какого-то зуба, 8 ретинированая или что?
И еще идет резкая убыль костной ткани от разрушенного зуба к последнему в ряду. Из за чего?


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 28 ноя 2018, 20:55 
Не в сети
Новый участник

Зарегистрирован: 31 май 2018, 18:18
Сообщения: 18
Раната писал(а):
hakka
Это Ваш скрин с сайта зуб-зуб https://zub-zub.ru/forum/download/file. ... &mode=view
Смотрите: зуб с разрушеной коронкой, дальше вправо последний зуб, а за ним дальше, в десне что? Это корни какого-то зуба, 8 ретинированая или что?
И еще идет резкая убыль костной ткани от разрушенного зуба к последнему в ряду. Из за чего?

Просто такой "срез" КТ. Там здоровая 7ка. Убыль костной ткани вероятно от удаленной 10 лет назад 8ки. (удаление было без осложнений)


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 15 янв 2019, 14:29 
Не в сети
Новый участник

Зарегистрирован: 31 май 2018, 18:18
Сообщения: 18
Рафаэль Саэтович, хотелось бы узнать Ваше мнение касательно двух моментов:
1. Как может помешать доступу при микрограйморотомии патологическая костная септа на дне пазухи, которая стоит забором перед капсулой кисты (вся киста находится за септой и по высоте не превышает этот самый "забор") Нужно ли будет рушить этот "забор" и какие последствия... или она никак не мешает доступу ?
КТ - https://drive.google.com/file/d/15iLfCK ... eUDuEut1Od
2. Можно ли вообще проводить микрогайморотомию если в 3х разных бак. лабораториях высевается синегнойная палочка (забор не мазком, а слизь с носоглотки в стакан) или последствия могут быть плачевными и остается жить с ежедневной умеренной болью на дне пазухи и скудными выделениями разных цветов.
3. Есть ли какое более благоприятное время года для операции на пазухе... или тянуть - только усугублять ? Всё длится уже 10 месяцев...
Благодарю.


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 08 фев 2019, 17:51 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 21 янв 2019, 07:17
Сообщения: 180
hakka, за почти месяц что-то выяснилось, изменилось?

_________________
"Как часто мы делаем нужные выводы, вместо того чтобы сделать правильные"

"Умные выводы надо искать, глупые — сами напрашиваются…"


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 09 фев 2019, 04:59 
Не в сети
Постоянный участник
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 28 июн 2004, 13:27
Сообщения: 2680
Откуда: Москва
1. Не мешает.
2. Можно. Поможет ли для снятия боли? 50/50
3. Нет.

_________________
Тот кто хочет - ищет возможности, тот кто не хочет - ищет причины.


Вернуться к началу
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему  Ответить на тему  [ 13 сообщений ] 

   Похожие темы   Автор   Ответы   Просмотры   Последнее сообщение 
В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Постоянная боль в горле

в форуме Другие ЛОР вопросы - для пациентов

Юрий Ив.

3

4220

05 янв 2010, 17:54

Юрий Ив. Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Постоянная боль в горле, температура и заложенность носа

в форуме Другие ЛОР вопросы - для пациентов

castiel

0

3657

18 дек 2015, 21:09

castiel Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Постоянная заложенность носа, помогите.

в форуме Другие ЛОР вопросы - для пациентов

Dix

0

2757

25 июн 2010, 12:34

Dix Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Постоянная многолетняя заложенность и гной слева.Помогите.

в форуме Другие ЛОР вопросы - для пациентов

Алёна

7

5946

23 май 2008, 23:39

Алёна Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Киста верхнечелюстной пазухи, диплопия и головная боль.

в форуме Болезни носа и околоносовых пазух - для пациентов

leon052

1

2346

02 авг 2017, 15:15

gangstervano Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Боль в ухе, усиливается при глотании. Помогите...

в форуме Болезни уха - для пациентов

sorlov

4

7929

11 апр 2011, 08:26

Нугуманов Айрат Азатович Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Головокружения, потеря равновесия и боль в ухе. Помогите!

в форуме Болезни уха - для пациентов

Udodova

3

2243

01 май 2018, 11:18

Alexandra.Guseva Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Вложения Помогите советом , боль в горле и носоглотке .

в форуме Болезни глотки и гортани - для пациентов

Алексей026

1

1709

14 май 2014, 13:28

Milena26ru Перейти к последнему сообщению


Часовой пояс: UTC+03:00


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 15 гостей


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  
  • Реклама


Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Limited

© 1999 – 2016 Loronline.Ru
Любое копирование материалов сайта возможно только при размещении активной обратной ссылки на копируемый материал.