Текущее время: 20 сен 2019, 21:02

Часовой пояс: UTC+03:00




Начать новую тему  Ответить на тему  [ 2 сообщения ] 
Автор Сообщение
СообщениеДобавлено: 21 авг 2019, 15:15 
Не в сети
Новый участник

Зарегистрирован: 21 авг 2019, 13:42
Сообщения: 2
Приветствую.

Сейчас мне 30 лет, в результате детской травмы была искривлена носовая перегородка и как следствие – затрудненное дыхание. В конце февраля текущего года была выполнена риносептопластика (двусторонняя эндоскопическая гаймороэтмоидотомия справа, сфенотомия справа). Удаляли полипы, ровняли перегородку, убирали горб.

Спустя пару недель после операции единственные медикаменты, которые принимал Монтелукаст и спрей Фликс (чередование каждый месяц), также периодически использовал Хьюмер и масло шиповника.

С момента проведения операции прошло 6 месяцев и носовое дыхание за это время не улучшилось, дышать стало даже немного хуже, также глубоко в носу ощущается какое-то давление. Правая ноздря дышит хуже левой (до операции тоже так было), периодически закладывание ноздрей чередуется. Первых 4 месяца напрочь отсутствовало обоняние (до операции жалоб на него не было), сейчас вернулось оно лишь частично (на процентов 25% от того, что было) и то ощущаются лишь какие-то резкие и ярко выраженные запахи, а тонких ароматов (разных специй или духов) отличить между собой пока что не могу.

Бакпосев носовой полости показал Staphylococcus Aureus 10*5, пропив курс Левофлаксоцина стало 10*4.

Результат КТ спустя 3 месяца после операции:

    Цитата:
    Полость носа:

    Носовая перегородка. Состояние после оперативного вмешательства. Определяется S-образное искривление носовой перегородки (вентральная дуга вправо, дорзальная влево). Также, визуализируется наличие перфоративного отверстия перегородки носа на уровне верхних носовых раковин, длиной до 13,0мм.

    Носовые раковины. Левая нижняя носовая раковина обычного строения; толщина слизистой оболочки составляет 2,2мм. Правая нижняя носовая раковина обычного строения; толщина слизистой оболочки составляет 2,0мм. Левая средняя носовая раковина парадоксальная; толщина слизистой оболочки составляет 2,5мм. Правая средняя носовая раковина деформирована латерально, частино резецирована (состояние после оперативного вмешательства?); толщина слизистой оболочки составляет 2,1мм. Верхние носовые раковины как таковые отсутствуют (состояние после оперативного вмешательства?).

    Носовые ходы. В средних носовых ходах с обеих сторон определяется патологическое содержимое. Толщина слизистой оболочки собственно носовой полости в среднем составляет 2,0мм.

    Кости носа. Состояние после травмы?. Определяется поперечный перелом спинки носа и двухсторонний оскольчатый перелом бокового отдела носа со смещением отломков.

    Глубина расположения решётчатой пластинки по Keros: 6,5 мм слева (тип II), 6,6мм справа (тип II); симметрична с обеих сторон.

    Медиальные и нижние стенки глазниц. Без особенностей.

    Крючковидные отростки. С обеих сторон прикрепляются - к задней стенке ячеек agger nasi (тип 2 по Landsberg&Friedman).

    Придаточные пазухи носа:

    Лобные. Гиперпневматизированы с наличием супраорбитальных карманов. Целостность костных стенок на предоставленных сканах не нарушена; структура не изменена. Делятся костной перегородкой на две части. Слизистая оболочка обеих лобных пазух утолщена до 2,2мм. Также, к передней стенки левой пазухи прилежит гиперденсивное патологическое образование. Образование имеет узкою ножку, округло-вытянутую форму, относительно чёткий контур, размеры его составляют 4,2х3,8х5,2мм (ДхШхВ), остеома?. Левое лобно-носовое соустье проходимо, диаметром 12,2мм. Левый лобный карман проходим, дренируется в решётчатую воронку. Правое лобно-носовое соустье проходимо, диаметром 10,1мм. Правый лобный карман проходим, дренируется в решётчатую воронку.

    Верхнечелюстные. Обычной пневматизации с наличием двусторонних альвеолярных и нёбных карманов). Определяется костный дефект медиальной стенки правой пазухи до 7,5 мм (проекция среднего носового хода). Костные каналы n.infraorbitalis без особенностей. В полости правой верхнечелюстной пазухи определяется пристеночное патологическое содержимое с относительно чёткими полицикличными контурами (нельзя исключить наличие полипов, кист). Слизистая оболочка левой верхнечелюстной пазухи утолщена до 5,1 мм. Также, на нижней стенки левой пазухи определяется мелкий гиперденсивный фрагмент выведенного пломбировочного материала зуба 2.7, диаметром до 1,2 мм. Дренажные соустья с обеих сторон проходимы, диаметром 2,2 мм слева и 2,3 мм справа.

    Решётчатый лабиринт. Ячейки средней и задней групп справа отсутствуют (состояние после оперативного вмешательства?). В единичных ячейках передней и задней групп слева, а также передней группы справа определяется патологическое содержимое.

    Клиновидная (основная). Обычной пневматизации с наличием затылочного, крыловидного карманов и максиллярного углубления. Целостность костных границ не нарушена. Делится костной перегородкой на две части. Слизистая оболочка правой пазухи утолщена до 2,3мм. Дренажные соустья с обеих сторон проходимы, диаметром 1,9мм слева и 2,1мм справа.

    Альвеолярный гребень верхней челюсти. Определяется расширение периодонтальной щели зуб 2.7. Корни зубов 1.5-1.8, 2.5-2.7 прилегают к нижним стенкам верхнечелюстных пазух.

    Состояние после оперативного вмешательства / травмы?. КТ-признаки правостороннего гайморита, двухстороннего этмоидита. Остеома? левой лобной пазухи. Утолщения слизистой оболочки левого верхнечелюстного синуса. Искривление носовой перегородки. Перфорация перегородки носа. Перелом спинки носа и двухсторонний оскольчатый перелом бокового отдела носа со смещением отломков.

Сейчас поменял отоларинголога, он поставил диагноз: Вазомоторный ринит и Аносмия. Прописал капать в течении месяца Назонекс + Сенсивит.

Подскажите, каковы у меня шансы вернуть обоняние и восстановить носовое дыхание и что вы можете посоветовать?


Вернуться к началу


СообщениеДобавлено: 25 авг 2019, 09:08 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 20 янв 2017, 00:00
Сообщения: 1741
В вашем описании КТ говорится о том, что есть перфорация перегородки носа. Все гормональные спреи в нос могут сами по себе вызвать перфорацию. Вам нельзя применять гормональные спреи.
Прочитайте аннотацию - там четкое указание в побочных - перфорация перегородки.

Также у вас пломбировочный материал в пазухе. Он однозначно вызывает воспаление слизистой пазухи.

По поводу аносмии- вероятно, во время операции был поврежден нерв. Сейчас уже доказано, что нерв может восстанавливаться, хоть и медленно. У вас уже есть улучшения, возможно, со временем, все восстановится.

Я не врач.


Вернуться к началу
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему  Ответить на тему  [ 2 сообщения ] 

   Похожие темы   Автор   Ответы   Просмотры   Последнее сообщение 
В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Вазомоторный ринит

в форуме Болезни носа и околоносовых пазух - для пациентов

Kir332

26

29657

18 мар 2012, 00:16

Svet Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Вложения Вазомоторный ринит

в форуме Болезни носа и околоносовых пазух - для пациентов

olga_krotova

0

7291

23 фев 2011, 21:25

olga_krotova Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Вазомоторный ринит

в форуме Вопросы оториноларингологии

ILeon

1

5098

13 янв 2011, 01:31

HNO-Kollega Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Вложения Вазомоторный ринит

[ На страницу: 1 2 3 ]

в форуме Болезни носа и околоносовых пазух - для пациентов

Gatesoftommorow

96

34808

20 ноя 2018, 20:56

Vladimir89 Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Вазомоторный ринит?

в форуме Другие ЛОР вопросы - для пациентов

Поля

3

5331

24 фев 2010, 21:53

Поля Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Вложения Вазомоторный ринит

в форуме Другие ЛОР вопросы - для пациентов

andrey_otec

14

8415

20 июл 2008, 19:48

Cyrano Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Вазомоторный ринит

в форуме Другие ЛОР вопросы - для пациентов

KateMo

3

6051

26 авг 2010, 07:37

KateMo Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Вазомоторный ринит

в форуме Болезни носа и околоносовых пазух - для пациентов

serjkiselev

0

2820

11 май 2013, 01:19

serjkiselev Перейти к последнему сообщению


Часовой пояс: UTC+03:00


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 9 гостей


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  
  • Реклама


Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Limited

© 1999 – 2016 Loronline.Ru
Любое копирование материалов сайта возможно только при размещении активной обратной ссылки на копируемый материал.