Текущее время: 20 сен 2020, 20:35

Часовой пояс: UTC+03:00




Начать новую тему  Ответить на тему  [ 197 сообщений ]  На страницу Пред. 1 2 3 4 5
Автор Сообщение
СообщениеДобавлено: 04 фев 2019, 12:59 
Не в сети
Новый участник

Зарегистрирован: 11 ноя 2018, 12:09
Сообщения: 12
Расскажите пожалуйста о методах лечения. Какие препараты?


Вернуться к началу


СообщениеДобавлено: 18 фев 2019, 14:00 
Не в сети
Участник

Зарегистрирован: 15 фев 2019, 14:48
Сообщения: 69
https://loronline.ru/forum/viewtopic.php?f=28&t=30832
моя тема. видимо я тоже ваш клиент. почитайте.
кучу таблеток пил ничего не помогает вообще.
только вот:
резюмирую. если обострение. когда во рту сильно кисло и начинает течь из носа сзади(длится неделю-две). помогал лизобакт(лизоцим)(+возможно куф в горло/нос). течь перестает через день и кислота одновременно исчезает(помогает обычно надолго).
по желудку - эффект есть только от гевиксона. но это очень временно и дорого. и помогал он в 30% попыток приема. сейчас буду пробовать его принимать таким образом что бы он максимально обволакивал и задерживался во рту и гортани.

о лфр прочитал только сегодня. изучаю ее весь день. совпадение со мной - 100%.
полгода изучал тему, думал гэрб или фарингит.


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 18 фев 2019, 17:24 
Не в сети
Постоянный участник
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 08 июн 2015, 10:02
Сообщения: 1407
Раната писал(а):
Kirill1987 писал(а):
Присутствует ли у кого-нибудь белый налет на языке ? Мне лор сказал что мой фарингит из-за гэрб. Весь язык в налете, сосочки обожжены и все десны красные. По фгдс кардия смыкается, но в желудке желчь.


Если Вы посмотрите фотографии в темах о фарингите -то вы увидите, что чистого языка нет ни у кого. Налет есть у всех. Больше, меньше, белый, с желтизной.


У меня язык чистый, но от ЛФР это совсем не помогает. )

_________________
Мой блог: https://13ky.ru/
https://rybalka-v-mordovii.ru/


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 19 фев 2019, 13:58 
Не в сети
Новый участник

Зарегистрирован: 11 ноя 2018, 12:09
Сообщения: 12
Krasnogorl писал(а):
https://loronline.ru/forum/viewtopic.php?f=28&t=30832
моя тема. видимо я тоже ваш клиент. почитайте.
кучу таблеток пил ничего не помогает вообще.
только вот:
резюмирую. если обострение. когда во рту сильно кисло и начинает течь из носа сзади(длится неделю-две). помогал лизобакт(лизоцим)(+возможно куф в горло/нос). течь перестает через день и кислота одновременно исчезает(помогает обычно надолго).
по желудку - эффект есть только от гевиксона. но это очень временно и дорого. и помогал он в 30% попыток приема. сейчас буду пробовать его принимать таким образом что бы он максимально обволакивал и задерживался во рту и гортани.

о лфр прочитал только сегодня. изучаю ее весь день. совпадение со мной - 100%.
полгода изучал тему, думал гэрб или фарингит.


Привет, посмотрел фото твоего горла, оно похоже на мое, только у меня похуже, есть гранулы. Мне последний лор ставит фарингит, ГЭРБ. У меня сильный белый налет на языке, увеличены сосочки, на передних зубах эмаль потрескалась и слизистая десен та какая же как и горло - вся красная и в сосудах, причем идет ровной полоской. Как у тебя с деснами, они красные, воспаленные?


Вложения:
Комментарий к файлу: Вот что у меня творится с деснами.
4cf59f37-a950-4e81-9825-80be044b73da.jpg
4cf59f37-a950-4e81-9825-80be044b73da.jpg [ 19.8 КБ | 9375 просмотров ]
Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 21 фев 2019, 12:03 
Не в сети
Участник

Зарегистрирован: 15 фев 2019, 14:48
Сообщения: 69
Kirill1987 писал(а):
Привет, посмотрел фото твоего горла, оно похоже на мое, только у меня похуже, есть гранулы. Мне последний лор ставит фарингит, ГЭРБ. У меня сильный белый налет на языке, увеличены сосочки, на передних зубах эмаль потрескалась и слизистая десен та какая же как и горло - вся красная и в сосудах, причем идет ровной полоской. Как у тебя с деснами, они красные, воспаленные?

помоему они у всех красные. у меня сколько себя помню всегда такие были.


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 25 фев 2019, 18:24 
Не в сети
Новый участник

Зарегистрирован: 11 ноя 2018, 12:09
Сообщения: 12
Есть у кого-нибудь успехи в лечении?


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 30 мар 2019, 13:52 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 05 авг 2016, 09:00
Сообщения: 120
Есть успехи). Изжога прошла полностью без таблеток. По ФГДС неполное смыкание кардии (притянутое за уши, как выразился врач), ГПОД НЕТ, а была год назад. По ощущениям горло стало лучше.


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 31 мар 2019, 12:30 
Не в сети
Новый участник

Зарегистрирован: 11 ноя 2018, 12:09
Сообщения: 12
Vladimir_62 писал(а):
Есть успехи). Изжога прошла полностью без таблеток. По ФГДС неполное смыкание кардии (притянутое за уши, как выразился врач), ГПОД НЕТ, а была год назад. По ощущениям горло стало лучше.


Было ли какое-нибудь лечение? Какие препараты ?


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 31 мар 2019, 14:56 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 05 авг 2016, 09:00
Сообщения: 120
Упражнения дыхательной гимнастики по методике Щетинина (Стрельниковой).


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 18 апр 2019, 13:31 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 05 авг 2016, 09:00
Сообщения: 120
Вот ещё нарыл:
https://www.science-education.ru/ru/art ... w?id=15569


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 02 май 2019, 20:54 
Не в сети
Новый участник

Зарегистрирован: 02 май 2019, 20:52
Сообщения: 2
Подскажите, а может быть именно ларингит или фарингит на нервной почве? Я прочитал тему но именно чисто о нервной проблематике никто не писал.
Особенно странно, что даже гастроскопия не 100% диагностирует рефлекс ларингит.


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 05 май 2019, 12:48 
Не в сети
Новый участник

Зарегистрирован: 05 май 2019, 11:28
Сообщения: 1
Всем здоровья! Сегодня зарегистрировался и приступил к изучению форума. Хочу сказать что с проблемами с рефлюксом-кардией столкнулся лет 7 назад, врачи помогали в меру своих возможностей, в основном до всего приходится доходить своим умом. Я не врач, и не имею мед образования ... просто перескажу свой опыт. По рефлюксу в моем случае он был связан с проблема с кишечником - стулом. Это кстати и логично, так если еда не может продвигаться по ЖКТ ... она пойдет назад, так как только у меня стал регулярный (ежедневный) стул с рефлюксом стало полегче (до этого не слезал со всяких мотилаков и ИПН), но важное значение в моей ситуации имеет соблюдение оч. строгой диеты ... ( база гречка и курица). Исключается сладкое, молочное и дрожжевое.


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 08 май 2019, 06:52 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 19 мар 2019, 11:02
Сообщения: 541
Если в организме случаеюься стрессовые ситауции, вернее если он реагирует на стресс, то у тех людей, у которрых достаточно плохо работают пищеводные сфинкторы, кислота из желудка попадает в пищевод, повторюсь что это апроисходит в большей степени во время стресса, но бывает и при обострении гастрита и тп, хотя у меня было и обострение со стрессом))) тоже перепробывал кучу всего, на данный момент при изжоге помагает гольпаза 20 мг 1 р в день ,и ренни после еды и га ночь- ну ренни по потребности недельки 2 так. Можно еще панзинорм 10 попить в это время во время еды. Также помогает пить больше воды, ну и регулярный стул как выше писали уже . Ну так вот у меня тоже недостаточность кардии, тоже ставят рефлюкс, и если есть ремиссия то вот по гаймориту пока не могу ее добиться( Но гаймориты начались позднее чем рефлюксы. И еще мне помогает мирамистин это когда горло болит во время обострения рефлюкса. Как то так - млжет кому то поможет). Омепразол ел но от него эффект несколько похуже чем от нольпазы.


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 08 май 2019, 06:53 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 19 мар 2019, 11:02
Сообщения: 541
Нольпаза, извините за ошибки в тексте


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 08 май 2019, 06:54 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 19 мар 2019, 11:02
Сообщения: 541
Нольпаза- извините за ошибки в тексте


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 14 май 2019, 18:51 
Не в сети
Новый участник

Зарегистрирован: 02 май 2019, 20:52
Сообщения: 2
Подскажите если чисто ГЭРБ, пьют ИПП, которые сразу убирают симптом. Если рефлюкс-ларингит то сложнее и медикамента (в т.ч. и в качестве быстрой диагностики), который быстро бы убрал симптомы нет? Если отдельно нервный ком в горле, о котором написаны тысячи комментов в сети то ИПП не помогут, там другие лекарства путем подбора. Пишут что пройдя все круги обследований причину записывали как нервную и даже лекарства не помогали (миорелаксанты, антидепрессанты), а ком потом сам потихоньку проходил (при нормализации образа жизни и питания). А если комплексно нервы+один из ГЭРБов? И кто это ведет и лечит из врачей?
Непонятно почему нельзя положиться на результаты гастроскопии (судя по ветке). Может статься так что результаты гастро не подтвердят ни опровергнут гэрб? И еще, во время гастро могут посмотреть гортань?

Гастро проблемы ведь у каждого человека есть. но не у каждого симптоматика с горлом и т.д.


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 17 авг 2019, 11:00 
Не в сети
Участник

Зарегистрирован: 01 дек 2018, 20:43
Сообщения: 35
Может буть у кого-нибудь есть мысли на счет употребления воды до\во время\сразу после еды в контексте ГЭРБ?
В частности, интересует тема холодной или прохладной воды.
В интернете кочует судя по всему из одного первоисточника информация о том, что якобы холодная вода выпитая во время еды или сразу после еды, приводит к тому, что еда в желудке не задерживается и проходит в кишечник непереваренной. И ссылаются на какое-то исследование российских рентгенологов по этому поводу. Может у кого есть ссылка на это исследование? или может быть есть какие-либо авторитетные зарубежные исследования по этому поводу?
Знаю что Йога сильно против употребления любой жидкости во время или после еды. Что необходимо выпить не позднее чем за 15 мин. до еды, а после еды не раньше чем через 1-2 часа.


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 17 авг 2019, 14:52 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 01 фев 2019, 19:37
Сообщения: 103
Раната писал(а):
Мне недавно попалась на глаза схема болезни гайморита. Она была в виде круга. Там не было ни начала, ни конца. Инфекция - отек- изменение ph- нарушение мукоцилиарного клиренса - скопление слизи - инфекция. Круг замкнулся.
Я не помню все точно, что было в том круге от врача, я попыталась просто передать смысл: хроническое воспаление -это бег по кругу. Одно цепляет другое и тянет за собой третье.

Раната, во многом согласен с вами. Добавлю своих наблюдения.
Стал замечать проявления рефлюкса, примерно спустя месяцев 10 после начала стекания желтоватой слизи по носоглотке.
Возможно нелады в пазухе совместно с долгим стеканием упомянутой слизи, неблагоприятно воздействуют на органы пищеварения и среди прочих негативных проявлений, ведут к периодическому появлению рефлюкса.


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 17 авг 2019, 21:36 
Не в сети
Новый участник

Зарегистрирован: 03 июл 2017, 14:34
Сообщения: 16
ole писал(а):
snabs писал(а):
Возмилова писал(а):
Участники данной темы, расскажите как ваше здоровье пожалуйста.

Нормально, видимо как и у всех, кто тут до этого общался. Симптомы ушли, причиной всего было ГЭРБ. Горло болело около 6-8 месяцев (фарингит, тонзилит, кашель, слизь). После курса лечения все прошло. Диету соблюдаю по количеству еды за раз и на ночь не есть, лучше всего за 4 часа. Надо учиться пить, в промежутках между приемами пищи. Короче ремиссия бывает, но лечение долгое, я полгода лечился. Иногда и сейчас дискомфорт в горле бывает.


А как конкретно лечились, какие препараты?

Да видимо была ремиссия небольшая. Сейчас все вернулось, вот опять пытаюсь лечиться, кажется мне что это все же бесполезный номер, не вижу тех кто вылечился.


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 17 авг 2019, 22:06 
Не в сети
Постоянный участник
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 16 июн 2014, 17:14
Сообщения: 645
Товарищи по несчастью, подскажите по рефлюксу. У меня последнее время какой-то комок в гортани. Иногда отдает насквозь в область между лопаток. После отрыжки иногда печет в гортани. Месяц назад вообще какая-то жесть была один день, начал печь весь пищевод, во рту постоянно пересыхало и темпа 37.5. На следующий день вроде нормально. Это похоже на рефлюкс или надо куда-то в другую сторону копать?

_________________
Жить — значит гнить


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 17 авг 2019, 22:46 
Не в сети
Новый участник

Зарегистрирован: 03 июл 2017, 14:34
Сообщения: 16
Zeroed писал(а):
Товарищи по несчастью, подскажите по рефлюксу. У меня последнее время какой-то комок в гортани. Иногда отдает насквозь в область между лопаток. После отрыжки иногда печет в гортани. Месяц назад вообще какая-то жесть была один день, начал печь весь пищевод, во рту постоянно пересыхало и темпа 37.5. На следующий день вроде нормально. Это похоже на рефлюкс или надо куда-то в другую сторону копать?


Возможно от рефлюкса, я лично на это грешу. Для точного определения можно сделать пш метрию. Я делал у меня показало, что в горизонтальном положении кислота затекает в горло, причём по времени самый большой рефлюкса длился около 40 минут. Вот и думаю, что от этого фарингит. Но точного ответа нет, так как лесючение от рефлюкса не помогает, просто бывают временные облегчения.


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 29 янв 2020, 08:51 
Не в сети
Участник

Зарегистрирован: 28 янв 2020, 08:59
Сообщения: 75
Всем добрый день!
Почему-то тема замолкла с августа. Все участники победили ФЛР?

Своя небольшая история.
Мучаюсь с горлом последние несколько лет.
Все началось с того, что начал очень часто и много кхекать, горло болело не чаще чем у всех. Как и многие лечил горло. Безрезультатно. По утрам очень часто начал замечать следующие симптомы: после, банально, стакана воды возникало желание чихать, начало першить в горле, кхеканье и так весь день, особенно после приема пищи - буквально сразу. При чихании заметили, что содержимое носа имеет очень кислый и неприятный запах. Даже жена придя в комнату после "чиха" тут же спрашивала "Чихал?"
В августе - сентябре хорошенько попил ледяного пива и подхватил ангину. Ангина с сильной болью прошли через месяц, а кашель остались, но уже без боли в горле. Начитался и понял, что вопрос здесь уже не в ангине, судя по всему.
Окей. Иду к гастроэнтерологу, делаю ФГДС. Результат: недостаточность кардиальной розетки пищевода, эрозивный эзофагит, трансхиатальный пролапс, поверхностный гастрит Бульбит. Лечение: Итоприд (приобретал Ганатон) 3р. в день по 50мг, рабепразол 1 р. в день утром (курс 2 месяца). В первые несколько дней сразу почувствовал облегчение, першение и кашель ушли. Но рано радовался, через месяц после окончания курсу Ганатона вернулось першение и кашель, неделю болел живот, диарея, тошнота и головокружение (последние симптомы, похоже, следствие отмены).
После, проконсультировался на одном из сайтом с гастроэнтерологов, она порекомендовала перейти на эманеру 2 раза в день (утром и после еды) + де-нол или улькавис по 2т. 2 раза в день за 30 минут до еды. Порекомендовала сдать анализ кала методом пцР на хеликобактерную инфекцию (не делал до сих пор. Нужно ли?). Напоминаю, что горло не болело. Только першение и кашель.
Что дальше. А дальше ничего не изменилось к лучшему, только добавилась горечь в горле от приема улькависа. Спустя пару недель пошел к другому местному врачу, которая выслушав прописала следующую схему (это было в конце декабря 2019):
Ребагит 100мг 1т. 3 раза в день за 30 минут до еды (1 месяц). Закончил! Потом гастрарекс по 1 капс. 1 раз в день (1 месяц)
Эманера 20 мг 1 капс. утром за 20 минут до еды (2 месяца). Потом (естественно, время еще не прошло. Не начинал) Хайрабезол 10мг за 20 минут до еды (2 месяца).
Тримедат 200мг 1т. 3 раза в день (10 дней) за 10 минут до еды, потом 1т. 2 раза в день (15 дней) за 10 минут до еды. Закончил!
Теперь, что имеем:
Облегчение в плане кашля и першения я, вроде, какое-то заметил. Но примерно через 10 дней после лечения по такой схеме я подхватил снова ангину. Не знаю с чем это связано, новогодние праздники дали понять, что много на холодном воздухе находиться нельзя. Простужаться тоже. Возможно, это всё взаимосвязано с данным лечением.
Так вот, числа 5-6го января очень на утро заболело горло, пару ночей боялся, что задохнусь от нехватки воздуха (назовем это так). Возникла какая-то фобия, прям. Ангина протекала без! кашля и першения. Связываю это с тем, что боль в горле и глотания иже с ней отвлекают от этих симптомов. После 4х дней полоскания фурацилином сильная боль прошла, остался дискомфорт в горле и вернулся кашель, ком. Периодически побаливает правая гланда при глотании. Прием таблеток в этот период не прекращал.
Что имеем сейчас: с утра начинает немного побаливать горло, чихаю (кстати уже не кислым несколько месяцев) не часто, но чихаю. Дискомфорт и желание "прочистить горло" -кашель.
Записался к хорошему (говорят) гастроэнтерологу на 05.02, посмотрим что скажет. А пока принял такое решение на эту неделю: продолжать принимать эманеру, гастрарекс, приобрести домперидон (аналог ганатона) и попробовать избавиться от кашля. Если кашель пройдет - проблема со сфинктером и нужно копать в эту сторону. Сделать рентген желудка с барием, фгдс. Если нет - смотреть по части ЛОРа.

Ребята, у кого какие мысли по всей этой истории?


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 07 фев 2020, 12:50 
Не в сети
Новый участник

Зарегистрирован: 12 июл 2014, 13:27
Сообщения: 24
Болезнь относительно новая, и еще недостаточно изучена, есть ресурс где появляются новые материалы из зарубежных источников и исследований. Может поможет вам найти способ лечения

https://refluks.ru


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 14 фев 2020, 16:18 
Не в сети
Участник

Зарегистрирован: 01 дек 2018, 20:43
Сообщения: 35
По поводу диеты... обычно врачи рекомендуют ограничить прием острой пище при проблемах с ЖКТ. И если искать в интернете по ключевым словам - острая пища и гастрит, то также будут появляться статьи, где не рекомендуют употреблять острое. Но вот если искать уже по слову Капсаицин (это вещество и делает перец жгучим), то уже выходят статьи где наоброт, пишут что по новым сведениям, перец не только не провоцирует воспаление, а наоборот, снижает выработку кислоты в желуди и борется с helicobacter pylori. Какие есть мысли этому поводу?


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 14 фев 2020, 17:57 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 20 янв 2017, 00:00
Сообщения: 2012
KAV писал(а):
По поводу диеты... обычно врачи рекомендуют ограничить прием острой пище при проблемах с ЖКТ. И если искать в интернете по ключевым словам - острая пища и гастрит, то также будут появляться статьи, где не рекомендуют употреблять острое. Но вот если искать уже по слову Капсаицин (это вещество и делает перец жгучим), то уже выходят статьи где наоброт, пишут что по новым сведениям, . Какие есть мысли этому поводу?


В том то и дело "обычно врачи рекомендуют ограничить прием острой пище при проблемах с ЖКТ."
Вообще, при проблемах, при всяких разных - одна рекомендация.
Почему-то врачи забыли, что проблемы бывают разные. При гастрите с повышенной кислотностью эти рекомендации работают. При проблеме с пониженной кислотностью - нет. Там, наоборот, нужны стимулирующие пищеварение методы - и острая пища, и кислая и соленая - пойдут на пользу.
Посмотрите рекомендации диетические Певзнера https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%94%D0 ... 1%80%D0%B0
Там четкое разделение по разным проблемам с ЖКТ. И разные рекомендации.

Фраза "перец не только не провоцирует воспаление, а наоборот, снижает выработку кислоты в желуди и борется с helicobacter pylori" для меня лишена смысла. :(
Хеликобактер начинает активно размножаться в тех частях желудка, где уже снижена кислотность - на выходе из желудка в переходе в двенадцатиперстную кишку - антральной части. В этой части желудка активно начинают вырабатываться бикарбонаты, которые снижают кислотность. И вот тут, в этом месте со сниженной кислотностью и начинает размножаться ХБП
Для того, чтобы защититься от кислого желудочного сока, ХБП вырабатывает аммиак - щелочь. И в этом аммиачном пространстве живет себе и размножается. Высокая кислотность желудочного сока (низкий РН) - убивает ее.
Не думаю, что капсаицин снижает выработку солянки и пепсина. Он раздражает, значит, скорее увеличивает. Ну, то такое...
Вот такие мои мысли :D


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 14 фев 2020, 20:32 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 15 ноя 2019, 23:00
Сообщения: 161
Люди лечат ЖКТ куркумой и перцем и говорят помогает


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 15 фев 2020, 16:55 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 15 ноя 2019, 23:00
Сообщения: 161
Попытался провести "расследование" по почерку вора здоровья по имени х пиллори.
В частности чем он питается.
И что есть тушке, чтобы питать себя, а не его..
Пришлось зайти издалека, ибо в инете все одно и то же, не есть соленое, острое, маринады, жареное и прочее бла бла бла...
Итак, какие в микробиологии применяются питательные среды для роста патогенов в общем и х п в частности.
Вот они
https://findpatent.ru/patent/201/2017817.html


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 16 фев 2020, 12:10 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 21 янв 2019, 07:17
Сообщения: 643
Иван Иванов писал(а):
Люди лечат ЖКТ куркумой и перцем и говорят помогает
От чего и как объясняют?
Наверно вполне возможно, принцип по типу шалфея в нос? )))
Офигевший от перца иммунитет даёт ответ и выносит инфекцию из слизистой. Не панацея, но в каких-то случаях может сработать, но и у некоторых есть риск внутренних кровотечений, при некоторых состояниях. Точно тоже подходит не для всех и не от всего.

_________________
"Как часто мы делаем нужные выводы, вместо того чтобы сделать правильные"

"Умные выводы надо искать, глупые — сами напрашиваются…"


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 16 фев 2020, 19:34 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 15 ноя 2019, 23:00
Сообщения: 161
Иван Иванов писал(а):
Попытался провести "расследование" по почерку вора здоровья по имени х пиллори.
В частности чем он питается.
И что есть тушке, чтобы питать себя, а не его..
Пришлось зайти издалека, ибо в инете все одно и то же, не есть соленое, острое, маринады, жареное и прочее бла бла бла...
Итак, какие в микробиологии применяются питательные среды для роста патогенов в общем и х п в частности.
Вот они
https://findpatent.ru/patent/201/2017817.html

При внимательном прочтении ингредиенты питательных сред для пиллори следующие:
Кровь и мясо КРС (сразу переводим процесс из инвитро в инвиво и получаем - к и м человечины..)
и углеводы...
Вывод: опять свет в конце тоннеля в виде диет: СУД, фудмап, кето..

Мне лично помогает обычная смесь трёх семечек. Подсолнечника, кунжута и льна. При их употреблении прекращается бурление в кишечнике и исчезает жжение в горле..


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 16 фев 2020, 19:37 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 15 ноя 2019, 23:00
Сообщения: 161
Axez писал(а):
Иван Иванов писал(а):
Люди лечат ЖКТ куркумой и перцем и говорят помогает
От чего и как объясняют?
Наверно вполне возможно, принцип по типу шалфея в нос? )))
Офигевший от перца иммунитет даёт ответ и выносит инфекцию из слизистой. Не панацея, но в каких-то случаях может сработать, но и у некоторых есть риск внутренних кровотечений, при некоторых состояниях. Точно тоже подходит не для всех и не от всего.

Более продвинутые уходят в ремиссию попивая чаек зверобоя


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 16 фев 2020, 21:10 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 20 янв 2017, 00:00
Сообщения: 2012
Иван Иванов писал(а):

Мне лично помогает обычная смесь трёх семечек. Подсолнечника, кунжута и льна. При их употреблении прекращается бурление в кишечнике и исчезает жжение в горле..


Подсолнух - витамин Е
Кунжут -кальций
Лен - Омега 3 жирные кислоты :)

Интересно, а как вы молоко воспринимаете?


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 16 фев 2020, 22:39 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 15 ноя 2019, 23:00
Сообщения: 161
Раната писал(а):
Иван Иванов писал(а):

Мне лично помогает обычная смесь трёх семечек. Подсолнечника, кунжута и льна. При их употреблении прекращается бурление в кишечнике и исчезает жжение в горле..


Подсолнух - витамин Е
Кунжут -кальций
Лен - Омега 3 жирные кислоты :)

Интересно, а как вы молоко воспринимаете?

Каждый вечер по стакану (как снотворное))
Там в семечках кроме этих крайне полезных вещей есть ещё грубая почти безуглеводная клетчатка. Вот она-то и успокаивает микроскопических буянов лишая их корма, и корм подаётся прямо на стол бифидодрузьям
Читаем фудмап - не бродящие углеводы (не бродят) и проходят весь путь не скушанные полностью. Их докушивают бифидо в толстой к и е коли на финише) а в промежутке (в тонкой) к ним так никто и не притронулся, поэтому все тихо и не печет в глотке))


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 17 фев 2020, 10:59 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 20 янв 2017, 00:00
Сообщения: 2012
Иван Иванов писал(а):
Там в семечках кроме этих крайне полезных вещей есть ещё грубая почти безуглеводная клетчатка. Вот она-то и успокаивает микроскопических буянов лишая их корма, и корм подаётся прямо на стол бифидодрузьям
Читаем фудмап - не бродящие углеводы (не бродят) и проходят весь путь не скушанные полностью. Их докушивают бифидо в толстой к и е коли на финише) а в промежутке (в тонкой) к ним так никто и не притронулся, поэтому все тихо и не печет в глотке))


Это тоже важно. Но клетчатка не перевариваемая не только в семечках - и в овощах, и в отрубях тоже есть. Я написала отличия этих семечек от других продуктов с не перевариваемой клетчаткой.


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 18 фев 2020, 10:49 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 15 ноя 2019, 23:00
Сообщения: 161
Для меня это смесь настоящее открытие. При ежедневном их употреблении очень быстро исчезают всякие боли и бурления ЖКТ, улучшается настроение. Их можно отнести и к фудмап (небродящие углеводы или шелуха, ее много особенно оболочка кунжута и льна) и к кето (маслянистые культуры).
Отруби для любой стадии взк не годятся (злаки усиливают взк практически у всех, но мало кто об этом догадывается)
Ну что там ещё в них, марганец, селен, цинк, медь и ТД, витамины Е, А, все ВВ, которые произведут бифидобактерии и тд


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 21 фев 2020, 13:07 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 20 янв 2017, 00:00
Сообщения: 2012
Я здесь выложу статью по рентгену желудка. Не всегда получается зайти на этот сайт радиологов, а там очень хорошая информация. Может, кому нужно будет.


Основы. ЖКТр. Рентгенологическое исследование желудка, рентгеноанатомия, функциональные изменения. Аномалии развития. Изображения из коллекции Стенфордского университета. +


МЕТОДИКА РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЖЕЛУДКА



Основными методами инструментальной диагностики заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки являются рентгеноконтрастное исследование и эндоскопическое исследование. У пациентов с гастро-дуоденальной диспепсией старше 45 лет или с постоянной болью в эпигастрии, потерей веса, рвотой, язвой желудка или перенесенной операцией на желуд­ке необходимо первичное проведение эндоскопического исследования, а затем рентгенологического. В остальных случаях начальным исследованием может быть рентгеноконтрастное исследование с барием, а эндоскопия добавляется при необ­ходимости морфологической верификации диагноза, расхождении результатов рентгеноконтрастного исследования с клинической картиной или неэффективности терапии.

Контрастное рентгенологическое исследование желудка включает рентгеноскопию и рентгенографию в различных проекциях и при разных положе­ниях больного. При рентгенографии используются серии рентгенограмм, выполненных при коротких (доли секунды) экспозициях, что позволяет добиться достаточной резкости изображения и необхо­димой разрешающей способности. Рентгеноскопия желудка должна проводиться в условиях рентгенотелевидения с использованием ви­деомагнитной записи или крупнокадровой флюорографии. Рентгенологическое исследование должно включать исследование рельефа и пневморельефа слизистой оболочки, фазы полутуго­го и тугого заполнения, по мере необходимости применяют двой­ное контрастирование. В процессе исследования необходимо обязательно делать прицельные и обзорные рентгенограммы рельефа, пневморельефа и выявленных изменений.

Классическое (стандартное) рентгенологическое исследование желудка проводят натощак без специальной подготовки обследуемого, в различных проекциях и поло­жениях. Исследование должно быть полипозиционным - используют прямую, левую боковую, правую и левую косые проекции. В прямой проекции проводится изучение положения, формы, контуров, смещаемости, перистальтики, эвакуации, состояния угла желудка (45 - 60°).

Рентгенологическое исследование желудка начинают в вертикальном положении обследуемого. Первые один - два глот­ка жидкой бариевой взвеси используют для обзорного изучения рельефа слизистой оболочки тела и антрального отдела желудка, по мере необходимости применяют умеренную дозированную ком­прессию. На следующем этапе проводится изу­чение пневморельефа слизистой оболочки различных отделов желудка. Пневморельеф антрального отдела изучают в горизонтальном положении на спине и в правой косой проекции, пневморельеф верхнего отдела и тела желудка – в горизонтальном положении на животе, прямой, левой косой и боковой проек­циях. При изучении рельефа и пневморельефа для уточнения деталей и документации обязательно необходимо делать серийные снимки.

Для изучения функции кардии используется горизонтальное положение на животе и левая косая проек­ция. В этом положении лучше выявляется рельеф слизистой оболочки эзофагокардиального отдела и грыжевого выпячивания, если оно имеется, а также оценивается эластичность стенок. В горизон­тальном положении на животе лучше выявляется смещение слизистой оболочки и более глубоких слоев в области пищеводно-желудочного перехода, как при обычном по­ложении желудка, так и при грыже пищеводного отверстия диа­фрагмы, а также желудочно-пищеводный рефлюкс.

Изучение функции привратника проводится при прохождении первой порции контрастной массы через канал привратника в двенадцатиперстную кишку, при этом обращают вни­мание на наличие или отсутствие дуоденогастрального рефлюкса. Исследование верхнего отдела желуд­ка наиболее оптимально проводить в левом боковом положении, хотя в этой проекции на область кардиального отдела желудка накладывается тень печени.

По мере необходимости для исследования внут­ренней поверхности желудка и эластичности стенок тела и антрального отдела желудка применяют двойное контрастирование. Для этого более предпочтительно дозированное введение газа в желудок через зонд, однако на практике чаще используют аэрон (2 - 3 таб­летки). По мере приема последующих порций бариевой взвеси изучают перистальтику, контуры, положение и форму желудка в вертикальном положении обследуемого. Необходимо также оценить состояние малой кривизны и угла желудка с уче­том конституции пациента. Эластичность малой кривизны оценивают по степени ее укорочения при исследовании в горизонтальном положе­нии на спине. Ретрогастральное пространство оценивают в вертикальном положении в боковой проекции с учетом конституции обследуемого.

В процессе всего исследования также оценивают состояние эвакуации из желудка. Оценка состояния двенадцатиперстной кишки проводится при поступлении первой порции бариевой взвеси – оценивают наличие содержимого, рельеф сли­зистой оболочки, контуры и др. В конце рентгенологического ис­следования желудка изучают верхние петли тощей кишки.

Методика проведения первичного двойного контрастирования желудка. Основным показанием для первичного двойного контрастирования желудка является подозрение на рак желудка. Для проведения исследования готовят специальную бариевую взвесь: 400 гр. горячей воды (50°) + 600 - 800 г сульфата бария; добавляют вяжущее вещество (карбоксиметилцеллюлоза 15 гр или пищевой сорбит 10 гр или альмагель 1 - 2 ст.л. или отвар семени льна 1 ст.л. на 1 стакан воды); добавляют разжижающее вещество (цитрат натрия 1,5 - 2 гр.); добавляют пеногаситель (антифомсилан 10 капель или спирт 96° 10 капель). За 20 - 30 минут под язык 2 таблетки аэрона для гипотонии. На одно исследование берут 50 - 60 грамм взвеси (треть стакана).

Исследование начинают с пищевода:

- 1-й глоток прослеживают стоя в прямой проекции от полости рта до желудка; 2 глоток - в правой косой проекции и проверяют смыкание кардии; в левой боковой проекции - контуры пищевода; затем больного укладывают на спину на трохоскоп.

Исследование желудка:

- пневморельеф антрального отдела (1-й снимок);

- больного кладут на живот и дают газообразующую смесь - уродан (1 ч.ложка) и 30 гр. воды; или 0,5 ч.ложки лимонной кислоты, 0,5 ч.ложки соды и 30 гр. воды;

- больного опять кладут на спину - антральный отдел раздувается (2-й снимок в прямой проекции 24 х 30); критерий раздувания желудка - сохранение зубчатости по большой кривизне;

- 3-й снимок в правой косой проекции - лучше виден антральный отдел: по медиальному контуру задняя стенка у малой кривизны; по латеральному контуру - передняя стенка у большой кривизны;

- 4-й снимок в левой косой проекции, желудок наслаивается на позвоночник, газ уходит в свод, антральный отдел скрыт за синусом: по медиальному контуру - передняя стенка у малой кривизны; по латеральному контуру - задняя стенка у большой кривизны;

- 5-й снимок - стоя в прямой проекции - газ смещается в свод;

- 6-й снимок - стоя в левой боковой проекции - тело и луковица двенадцатиперстной кишки.

Режимы снимков - жесткими лучами 90 - 110 кВ; 250 - 400 м Ас; экспозиция - 0,03 сек для прямого снимка; - 0,36 сек для бокового снимка.

РЕНТГЕНОАНАТОМИЯ И РЕНТГЕНОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДКА



Желудок расположен в брюшной полости - в левой половине, в эпи- и мезогастрии. На рентгенограмме в желудке выделяют следующие отделы желудка:

- кардиальный отдел (выделяют супракардиальный и субкардиальный отдел) - радиусом около 2 см вокруг анатомической кардии; субкардиальный отдел - ниже на 2 см;

- свод (дно) желудка - от угла Гиса до противоположной стенки;

- тело желудка (выделяют верхнюю, среднюю и ниж­нюю трети тела);

- синус - нижний участок тела клиновидной фор­мы, вершина которого находится в области угловой вырезки; нижний его край - угол желудка;

- антральный отдел (в нем выделяют препилорический отдел - дистальный отрезок пилорической части шириной 3 - 5 см, заканчивающийся сфинктером привратника);

- пилорический отдел (привратник).

Кардиальный отдел сво­да, субкардиальный отдел и прилегающие к ним переднюю и заднюю стенки малой и большой кривизны обозначают единым понятием – "верхний (проксимальный) отдел" желудка.

Справа желудок прилежит к левой доле печени, малому сальнику, печеночно-дуоденальной связки; сверху - к диафрагме; слева - к селезенке, поперечной ободочной кишке и ее сезлезеночному углу; кзади от желудка - малый сальник, тело поджелудочной железы, еще дальше левая почка и левый надпочечник.

Положение и форма желудка



Без искус­ственного контрастирования желудок может быть виден при обзорном рентгенологи­ческом исследовании брюшной полости, за счет наличия в желудке воздуха, заглатываемого с пищей или при разговоре. В вертикальном положении воздух образует желудочный пузырь, а в горизонтальном - перемещается в наиболее высоко расположенную часть желудка. В горизонтальном положении на спине воздушный пузырь смещается в нижнюю часть тела, синус и антральный от­дел, в результате чего они становятся видимыми. При значительном перегибе верхних отделов желудка кзади, например у гиперстеника в некоторых случаях может быть видна стенка желудка. В прямой проекции при тангенциальном ходе лучей вдоль запрокинувшейся части желуд­ка в левом подреберье определяется тень в виде плотного обра­зования округлой пли неправильной формы, в центре которой может быть просветление, обусловленное скоплением воздуха.

При приеме бариевой взвеси рентгенологическое изображение желудка зависит от конституции, пола, тонуса, поло­жения тела обследуемого и других факторов. Форму и положение желудка всегда оценивают в единстве с физическими данными и конституцией человека с помощью многопроекционного исследования. В прямой проекции в вертикальном положении больного, форму желудка описывают в двух вариантах в форме крючка и рога в зависимости от степени отклонения продольной оси тела желудка кзади: у астеника она почти вер­тикальная (желудок в виде крючка), у гиперстеника с высоким положением диафрагмы горизонтальная (в форме рога). С увеличением отклонения продольной оси желудка кзади увели­чивается перегиб его верхних отделов, при этом нижний полюс смещается кверху, что хорошо определяется в боковой проекции.

При переходе обследуемого из вертикального положения в горизонтальное происходит небольшая ротация желудка вокруг про­дольной оси, в результате чего малая кривизна перемещается в направлении задней стенки, а большая — передней. При этом в прямой проекции угол желудка, расположенный на малой кри­визне, часто скрывается за тенью желудка. В вертикальном положении обследуемого малая кривизна совпадает с правым кон­туром тени желудка. В том случае, если положение желудка приближается к горизонтальному, для выведения на правый кон­тур его малой кривизны и угла надо повернуть пациента правым боком вперед и тем больше, чем больше приближается к гори­зонтальной продольная ось тела желудка.

Желудок расположен большей частью в левом подреберье. Несмотря на наличие связочного аппарата, он может смещаться в довольно широких пределах. Наиболее непостоянно положение нижней границы желудка, что зависит от провисания синуса, а оно в свою очередь - от конституции, тонуса, количества содер­жимого и др. Нижняя граница желудка находится в среднем на 2 - 4 см выше гребня подвздошной кости. У астеников нижний полюс желудка может провисать ниже гребешковой линии. К фиксированным участкам желудка относится свод, а при перегибе желудка кза­ди - наиболее высоко расположенный участок передней стенки, который всегда находится в непосредственной близости к левому куполу диафрагмы вследствие ее присасывающего действия и наличия желудочно-диафрагмальной связки.

Верхняя точка же­лудочного пузыря проецируется на 0,5 - 2,5 см ниже верхнего контура диафрагмы. Это расстояние складывается из толщины диафрагмы и стенки желудка, и оценивать его необходимо не только в прямой, но и в боковой проекции. Толщина стенки желудка непостоянна, так как зависит от степени растяжения ее воздухом в желудочном пузыре. Уменьшение желудочного пузыря ведет к увеличению этого расстояния и наоборот. Постоянное место за­нимает также кардиальный отдел, фиксированный у места соеди­нения пищевода с желудком и располагающийся вместе с малой кривизной тела по левому краю позвоночника или на 1 - 1,5 см левее от него. К отно­сительно фиксированным участкам относится привратник, распо­лагающийся по правому контуру позвоночника, на уровне L1 - 2. Он соответствует выходу из желудка в двенадцатиперстную кишку и занимает постоянное положение.

Продольная ось выходного отдела желудка по отношению к фронтальной плоскости брюшной полости отклонена кзади, в на­правлении двенадцатиперстной кишки, расположенной забрюшинно. Это отклонение антрального отдела и привратника кзади и кверху, что наблюдается при пони­женном тонусе желудка, лучше всего выявляется в боковой проекции. При этом желудок имеет вид цилиндрической тени, пе­редний контур которой располагается вблизи и параллельно переднему скату диафрагмы и передней брюшной стенке.

Верхний отдел желудка находится вблизи позвоночника или проекционно на него наслаивается. Чем больше переднезадний раз­мер брюшной полости и выше располагается диафрагма например у гиперстеника, тем лучше визуализируется выходной отдел желудка в боковой проекции различна. При небольшом переднезаднем размере брюшной полости у человека с плоским или втянутым животом выходной отдел желудка и даже луковица двенадцатиперстной кишки могут проекционно совпадать с телом желудка и быть скрыты в его тени.

При рентгенологическом исследовании необходимо также оценивать ширину ретрогастрального пространства, которое увеличивается при объемных патологических процессах в этой области, чаще связанных с заболеваниями поджелудочной желе­зы. В норме это расстояние не должно превышать ширину тела поясничного позвонка (у нормостеника и астеника). У гиперстеника по этому показателю судить об увеличе­нии этого пространства нельзя.

В положении на спине в выход­ных отделах желудка, содержащих газ, создается картина пневморельефа, т. е. двойного контрастирования газом и бариевой взвесью, оставшейся в виде тонкого слоя на поверхности слизис­той оболочки. Если бариевой массы, переместившейся в этом по­ложении в верхние отделы желудка, много, то перегиб кзади до­статочно велик. В положении на животе желудок также смеща­ется по направлению к диафрагме и располагается косо. Наиболее высоко расположенной частью остается свод, где скапливается газ и образуется картина пневморельефа. Бариевая масса переме­щается в наиболее низкую часть желудка, которой в этом поло­жении является антральный отдел.

Рельеф слизистой оболочки



Слизистая оболочка желудка представляет собой своеобразный паренхиматозный орган, состоящий из цилиндрических желез с соединительнотканными перегородками. В желудке существуют железы трех типов - главные, пилорические и кардиальные. Главные железы состоят из четырех типов клеток: главные (вырабатывают пепсиноген); обкладочные (вырабатывают соляную кислоту); добавочные и покровные (вырабатывают слизь). Пилорические и кардиальные железы также вырабатывают слизь.

Слизистая оболочка образует складки, которые становятся видимыми на рентгенограмме за счет скопления и задержки контрастного вещества в меж­складочных промежутках. Для этого необходимо наличие в желудке небольшого количества ба­риевой взвеси, покрывающей его внутреннюю поверх­ность тонким слоем, а также при сближении передней и задней стенок желудка дозированной компрессией (давление на перед­нюю брюшную стенку под контролем просвечивания).

В результате проекционной суммации рисунка противоположных стенок желудка складки мо­гут перекрещиваться, а при совпадении их направления может отмечаться эффект утолщения, истончения или увеличения ко­личества складок. Наиболее широкие, до 10 мм, и высокие склад­ки слизистой оболочки расположены в области свода и синуса желудка. В антральном отделе складки формируются только в результате моторной функции мышечной оболочки, ширина их почти вдвое меньше, а направление меняется в зависимости от фазы моторики. Рельеф слизистой оболочки тела желудка характе­ризуется хорошо выраженными, анатомически преформированными складками.

На малой кривизне, а также вблизи ее, на перед­ней и задней стенках складки идут продольно, парал­лельно друг другу от кардии до угла желудка, а иногда продолжаясь до самого привратника. Складки, идущие вдоль малой кривизны и ограни­чивающие так называемую желудочную дорожку (по­граничные складки), на уровне угла обычно отклоняют­ся к большой кривизне, отделяя область тела от антрального отдела. По мере приближения к большой кривизне склад­ки становятся все более извилистыми, отмечается уве­личение количества коротких анастомозирующих скла­док, направленных косо и поперечно, в результате чего рельеф приобретает лакунарное ячеистое строение. При переходе с одной стенки на другую, поперечные складки слизистой оболочки образуют зубчатость кон­тура большой кривизны.

Рельеф слизистой оболочки тела желудка отличает­ся значительной вариабельностью анатомических типов. По характеру расположения складок различают следующие типы строения слизистой оболочки: - магистральный тип - продольные складки шириной 0,6 - 1 см в теле желудка, в антральном отделе в 2 раза уже, поверхность их ровная, края четкие, соотношение с межскладочным пространством - 1:1; - ячеисто-трабекулярный тип - извилистые, перекрещивающиеся между собой складки; - смешанный тип.

Оценка рентгенологической картины рельефа складок желудка должна проводиться индивидуально с учетом конкретных усло­вий исследования желудка конкретного обследуемого, так как он характеризуется изменчивостью в зависимости от ря­да постоянно действующих факторов: - пола - у женщин склад­ки более прямые, тонкие, чем у мужчин; - конституции - у гиперстеников в отличие от астеников наблюдаются более толстые и извитые складки; - тонуса мышц желудка - при его повышении складки слизистой оболочки становятся массивнее, т. е. выше и шире; - перистальтики желудка - в выход­ных отделах желудка на уровне перистальтической волны формируются продольные ровные, истонченные складки; - кро­венаполнения слизистой оболочки и подслизистого слоя, тонуса мышечных волокон слизистой оболочки – при расширении сосудов происходит значительное утолщение слизистой оболочки и расширение складок, а гипертонус мышц слизистой оболочки - увеличение их высоты; - степени растяжения желудка со­держимым - по мере заполнения желудка контрастной взвесью происходят выпрямление истончение, более продольная ориентация и сглаживание складок.

Контуры желудка всег­да зависят от рельефа складок внут­ренней поверхности. Малая кривизна, включая угол, как правило, имеет ровный контур, так как вдоль нее расположены анатоми­чески сформированные продольные складки. В антральном отделе и малая, и большая кривизна чаще ровные, так как, в этой части желудка складки сли­зистой оболочки формируются преимущественно в продольном на­правлении. В то же время, направление складок в антральном отделе зависит от преобладающего тонуса продольных или циркулярных мышечных волокон и может быть различным в разные фазы моторики. Поперечные и косые складки дают картину нервности контура как на малой, так и на большой кривизне этого отдела.

Контур большой кривизны тела и синуса выглядит особенно неровным, зубчатым за счет извилистости складок и наличия поперечных и косых анастомозов между ними. При значительном растя­жении желудка может произойти полное сглаживание складок, и тогда большая кривизна и синус желудка становятся ровными. Контуры свода желудка также зависят от степени его растяже­ния. При небольшом желудочном пузыре складки в своде часто бывают высокими и образуют глубокую зубчатость по его конту­ру. По мере накопления воздуха в верхнем отделе желудка сли­зистая оболочка растягивается, складки сглаживаются и, наконец, исчезают совсем, а контур свода становится ровным и вы­пуклым.

При изучении рельефа слизистой оболочки могут быть выявлены более мелкие структуры - желудочные поля, которые называют тонким рельефом или микрорельефом слизистой. Это мелкие возвышения полигональной формы, разделенные борозд­ками, на поверхности которых открываются протоки желудочных желез. В норме желудочные поля не превышают 1,5 мм в диаметре, при просвечивании не видны и могут быть получены только на рентгенограмме, выполненной при соблюдении ряда методических условий. Желудочные поля в рент­генологическом отображении представляют собой множественные, мелкие, тесно расположенные дефекты на рельефе неопределенной формы, отделенные друг от друга полосками барие­вой взвеси и образующие общую картину тонкой сетки.

Cоответственно величине желудочных полей на рельефе на кон­туре желудка мож­но увидеть мелкую правильную зубчатость. Достаточно четко тон­кий рельеф слизистой оболочки определяется, как правило, в слу­чаях явного увеличения желудочных полей при хроническом гаст­рите, в норме тонкий рельеф чаще не дифференцируется.

Функциональная деятельность желудка



Функциональная деятельность желудка при введении в него пищи значительно отличается от таковой при рентгенологическом исследовании с индифферентны­ми контрастными средами. Тем не менее, существуют определенные рент­генологические критерии нормы, позволяющие объективно оценивать функцию желудка. При рентгенологическом исследовании необходимо оценивать следующие функциональные показатели: - желудочная секреция; - тонус желудка; - перистальти­ка желудка; - эвакуация из желудка (деятельность привратника).

Секреция желудочных желез натощак минимальна, поэтому при рентгенологическом исследовании нормального желудка жидкости в нем не должно быть. Тем не менее, у здорового человека в просвете желудка вне фазы пищеварения можно об­наружить небольшое количество жидкости, определяемое чаще в области синуса с первым глотком бариевой взвеси.

Тонус желудка - постоянное состояние неко­торого сокращения мышечных волокон стенки желудка, благода­ря которому пустой желудок имеет наименьший объем. Под влия­нием поступающей в желудок бариевой взвеси и пищи происхо­дит растягивание его стенок. В ответ на это происходит сокращение мышечных волокон, и содержимое желудка плотно охватывается всеми его частями. Эта способность желудка называется перистола, которая является функцией тонуса. О тонусе желудка судят по форме желудочного пузыря, типу развертывания желудка при поступлении в него первых глотков контрастной массы, по форме желудка в фазу тугого за­полнения.

При нормальном тонусе желудочный пузырь имеет округлую форму, поступающее в желудок контрастное вещество образует клиновидную тень, которая постепенно удлиняется, и ба­риевая масса опускается в нижние отделы желудка, при этом его вертикальная (тело) и горизонтальная (синус, антральный от­дел) части имеют примерно одинаковый диаметр.

При пониженном тонусе газовый пузырь вытянут в длину, в виде груши или парашюта. Контрастная масса недолго задерживается в верхней части же­лудка и легко опускается вниз, происходит быстрое развертыва­ние желудка. Из-за слабой перистолы желудок ведет себя пас­сивно, подобно мешку, при этом основная масса контрастной взвеси скапливается в нижних отделах, растягивая синус, диаметр горизонтальной части желудка, особенно на уровне синуса, намного превышает диаметр вертикальной части.

При повышенном тонусе газовый пузырь желудка имеет форму овала, ширина которого больше высоты, под ним скапливается значи­тельное количество контрастной взвеси, образующей клин с ши­роким основанием и постепенно опускающейся книзу, происходит медленное развертывание желудка. Тугое заполнение желудка достигается небольшим количеством бариевой взвеси. Провисание синуса отсутствует. Из-за усиленной перистолы большая часть содержимого скапливается в теле желудка, по форме сходного с ретортой, а диаметр его превышает ширину выходных отделов.

Тонус желудка в процессе исследования периодически изменяет­ся, кроме того, на тонус желудка влияет эмоциональное состояние обследуемого, изменения температуры тела и окружающей среды, эндокринные нарушения, рефлекторные свя­зи с окружающими органами, особенно при их патологических из­менениях, и др.

Перистальтика желудка представляет собой движущуюся сверху вниз волну ритмичного сокращения круговых мышц. Перистальтический импульс возбуждения возникает в области кардиального водителя ритма (предполагается наличие второго води­теля ритма в препилорической части). Сама перистальтическая волна стано­вится видимой значительно ниже и распространяется до выходного отдела желудка. Рентгенологическими характеристиками пери­стальтики являются ритм, длительность отдельной волны, глубина и симметричность.

Ритм перистальтики (чередование волн) в сред­нем равен 20 с. Различают оживленную перистальтику - с уко­роченным ритмом и вялую - с удлиненным ритмом. По контуру желудка в нормальных условиях одновременно наблюдают 1 - 2 (2 - 3) волны, при оживленной перистальтике их может быть больше. Время прохождения перистальтической волны от места ее воз­никновения до выходного отдела желудка - от 18 до 40 с, чаще 20 с. По глубине перистальтика может быть: - поверхностной - сужи­вающей просвет желудка на 1/4; - средней глубины - сужение на 1/3; - глубокой - когда происходит сужение на 1/2; - сегментирую­щей - при которой возникает циркулярный перехват просвета, де­лящий желудок на сегменты.

В нормальном желудке может на­блюдаться перистальтика любой глубины, за исключением сег­ментирующей, появление которой всегда требует дополнительного объяснения. На глубину и уровень возникновения перистальтики влияют тонус и степень заполнения желудка. Повышение тонуса желуд­ка и увеличение в нем количества бариевой массы ведет к по­вышению внутрижелудочного давления, что в свою очередь сти­мулирует углубление перистальтических волн и их возникнове­ние на более высоком уровне.

Уровень появления перистальтики зависит также от по­ложения обследуемого. В вертикальном положении в нормотоничном желудке перистальтика обычно возникает на уровне нижней трети тела, в горизонтальном положении - на уровне средней и верхней трети тела. В положении Тренделенбурга перистальтика видна в области свода. Глубина перистальтики больше по большой кривизне желудка.

Существуют также периодические колебания активности моторики желуд­ка, отражающие связь тонуса и перистальтики желудка. В желудке, заполненном бариевой взвесью, выделяют два ти­па колебании тонуса - минутный и перистальтический. Перистальтический тип имеет особое зна­чение, так как характеризуется колебаниями тонуса, происходя­щими в ритме перистальтики, и зависит от конституции обсле­дуемого. Общую оценку перистальтики необходимо производить с учетом периодичности изменения тонуса. У одного и того же человека в зависимости от фазы моторики перистальтика может быть и поверхностной, и глубокой. Глубина перистальтики в каудальном направлении обычно увеличивается.

Перистальтическая волна в антральном отделе может распро­страняться до привратника, а иногда, не доходя до него, она внезапно сменяется паузой покоя. Самый частый вариант - пе­ристальтическая волна, не доходя 3 - 5 см до привратника, останавливается и принимает вид глубокой перетяжки, отделяющей препилорический отдел от остальной части желудка. В нем фор­мируется ампулообразное расширение с последующим концентри­ческим сокращением, затем наступает фаза так называемого псевдодивертикула, далее формируется пилорический канал с узкими, продольными складками слизистой оболочки. Содержи­мое сократившейся препилорической ампулы может поступать в проксимальные отделы желудка, луковицу или в том и другом направлениях одновременно.

Эвакуация из желудка его содержимого - функ­ция препилорической части. Открытие привратника и эвакуация очередной порции бариевой взвеси осуществляются в минутном ритме колебаний тонуса.

Сроки эвакуации из желудка взвеси бария и пищи различны. Начало эвакуации бариевой взвеси происходит уже в течение первых 5 минут после начала исследования с тугим наполнением. При обследовании пациента в вертикальном положении в течение первых 30 мин, как правило, эвакуируется около половины бариевой взвеси. Для эвакуации оставшегося контрастного вещества необходимо вдвое больше времени. Полная эвакуация бария из желудка происходит, как правило, в течение 1,5 - 3 часов.

Эвакуация контрастной массы в смеси с пищей продолжается примерно в 2,5 раза дольше. Неко­торые пищевые продукты, трудно перевариваемые или с плотной оболочкой (цитрусовые, грибы, виноград и др.), могут задерживаться в желудке до 10 -12 ч. Скорость опорожнения желудка зависит также от положения тела об­следуемого: в положе­нии на спине оно резко замедляется. Контраст­ная масса, скопившаяся в верхнем отделе, может задерживаться в нем на много часов. При необходимости ус­корить процесс опорож­нения обследуемого укладывают на правый бок, используя при этом фактор увеличения гидростатического давления на привратник в условиях его наиболее низкого расположения и переполнения антрального отдела контрастным веществом. Привратник при этом открывается чаще и пропускает более крупные порции бариевой взвеси.

Привратник в рентгенологическом изображении в боковой проекции представляет собой узкий канал длиной до 1 см, через который желудок сообщается с луковицей двенадцатиперстной кишки. В нем прослеживаются продольные складки слизистой оболочки, являющиеся продолжением складок антрального отдела. Иногда складки привратника переходят в продольные складки лу­ковицы, но чаще обрываются на уровне поперечной складки - заслонки, что соответствует рентгенологической картине основа­ния луковицы.

Ширина привратника различна и зависит от тону­са привратникового сфинктера. Вне фазы опорожнения отверстие привратника закрыто, в межскладочных промежутках остаются лишь узкие полоски бариевой взвеси. Эвакуация из желудка со­впадает с открытием привратника, ширина которого зависит от проходящей через него в данный момент порции контрастного ве­щества и колеблется в пределах от 0,5 - до 1,5 см. В норме сфинктерный механизм и валикообразная складка слизистой обо­лочки на уровне привратника препятствуют обратному поступле­нию содержимого из луковицы в желудок.

Рентгенологическое изображение привратника в виде канала часто проекционно искажается. Чем ближе конституция человека приближается к гиперстенической, тем больше продольные оси антрального отдела, привратника и луковицы отклоняются от фронтальной плоскости кзади. Такое же направление продольной оси пилоробульбарной зоны наблю­дается при положении обследуемого на спине. При исследовании в прямой проекции происходит частичное или полное проекцион­ное совмещение препилорического отдела, привратника и основа­ния луковицы в условиях их аксиального изображения. Изобра­жение привратника при этом будет иметь вид кольца при зиянии просвета или 1 - 2 контрастных пятен вследствие задержки ба­риевой взвеси в воронкообразных концах привратника со стороны желудка и луковицы. Сходящиеся в привратнике склад­ки препилорического отдела и луковицы иногда образуют звезд­чатый рисунок вокруг контрастных пятен, отражающих приврат­ник в аксиальной проекции и имитирующих конвергенцию складок к язве - феномен пилорических раструбов.

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЖЕЛУДКА



Функциональные изменения желудка встречаются довольно ча­сто и обычно являются следствием нарушений высшей нервной дея­тельности, заболеваний эндокринной и вегетативной нервной систе­мы, а также соседних с желудком органов. Иногда функциональные расстройства желудка предшествуют гастриту и язвенной болезни. При функциональном расстройстве желудка больные обычно жалу­ются на непостоянные, неопределенного характера боли и чувство тяжести в животе, отсутствие аппетита, отрыжку.

Рентгенодиагностика функциональных расстройств желудка основана на выявлении характерных рентгенологических признаков - нестойкие изменения функций желудочно-кишечного тракта и нормальная картина релье­фа слизистой оболочки. Различают расстройства тонической (гипо­тония, атония, гипертония, регионарные спазмы), двигательной (дискинезии) и секреторной функций. Обычно они бывают смешанного типа.

Атония (гипотония) желудка



Понижение тонуса желудка при отсутствии механических факторов возникает на почве нервно-мы­шечной слабости, обычно возникающей вторично при эндокринных нарушениях, в послеоперационном периоде, при кахексии, диабете, табетических кризах и других состояниях. Атония (гипотония) мо­жет развиваться постепенно или наступать быстро. Проявляется резким понижением тонуса желудка, ослаблением перистолы, дилатацией, задержкой опорожнения. Клиническая картина атонии ха­рактеризуется вздутием желудка, ощущением тяжести и полноты в подложечной области, реже болями.

Рентгенологическая картина при атонии желудка весьма харак­терна: при первых же глотках бариевая взвесь быстро падает вниз, не задерживаясь, как в норме, в верхних его отделах. Вся порция контрастной массы скапливается преимущественно в области синуса, увеличивая поперечный размер желудка. Желудок удлинен и несколько опущен, тонус его понижен, рельеф слизистой оболочки и контур большой кривизны сглажены, стенки эластичные. Большой газовый пузырь вытянут в длину, имеет гру­шевидную форму. Просвет желудка расширен, средняя же часть его тела (талия) сужена. При этом иногда большая кривизна заполнен­ного атоничного желудка может касаться малой, придавая ему фор­му восьмерки. Привратник обычно зияет, две­надцатиперстная кишка расширена. Перистальтика ослаблена или полностью отсутствует, опорожнение замедлено. При изменении по­ложения больного, а также при дозированной компрессии форма же­лудка меняется в широких пределах. Атонию желудка необходимо дифференцировать с гастроптозом.

Гастроптоз - опущение или очень низкое по­ложение желудка, при котором большая кривизна его синуса распо­лагается значительно ниже гребешковой линии таза, а также имеют место соответствующие субъективные и объективные клинические симптомы. Если такое опущение не сопровождается клиническими проявлениями, то обычно рассматривается как своеобразный вариант анатомического строения (удлиненный желудок). Гастроптозы чаще обнаруживаются у астеников при общем спланхноптозе (конституциональные гастроптозы). Они могут быть приобретенными (после родов или в результате резкого похудания при патологических процессах). Различают компенсированные, субкомпенсированные и декомпенсированные гастроптозы.

Рентгенологически при гастроптозе определяется низкое положение желудка, увеличение его размеров, пониженный тонус, ослабленная пери­стальтика и замедленную эвакуацию. Выраженность этих нарушений соответствует степени компенсации гастроптоза. Опущение желудка, устанавливаемое при рентгенологическом исследовании, может быть изолированным (гастроптоз без пилородуоденоптоза) или сочетаться с опущением привратника и двенадцатиперстной кишки (гастроптоз с пилородуоденоптозом), который протекает значительно легче, чем гастро­птоз без пилородуоденоптоза. Кроме того, наблюдается фиксирован­ный гастроптоз в результате сращения желудка с нижней частью брюшной стенки, что подтверждается отсутствием смещаемости и деформацией желудка во время рентгенологического исследования в вертикальном и горизонтальном положении больного.

Повышенный тонус (гипертония) желудка



При гипертонии тонус желудка повышен, размеры уменьшены, перистола усилена, газовый пузырь короткий и широкий, имеет вид сегмента шара. Бариевая взвесь длительное время задерживается в верхних отделах желудка. Туго заполненный желудок по форме напоминает рог, так как ниж­няя его часть остается непропорционально уже верхней. Обычно от­четливо выражена симметричная фестончатость большой кривизны из-за равномерного утолщения складок, обусловленного сокращени­ем мускулатуры. В антральном отделе нередко появляются поперечные складки, несвойственные нормотоническому желудку. Привратник чаще спазмирован, иногда зияет. Форма и размеры же­лудка в процессе исследования меняются, особенно под влиянием фармакологических препаратов, понижающих тонус гладкой муску­латуры.

Спазм

Спазм относится к ограниченным (регионарным) нарушениям тонуса желудка и может быть следствием кортико-висцеральных на­рушений, психических состояний у лиц, страдающих невропатией, канцерофобией, перенесших психическую травму. Спастическое сокращение может наступить в лю­бом отделе желудка, но чаще всего наблюдается в области антрального отдела, привратника и тела желудка. Спазм привратника, а также антрального отдела и тела желудка нередко возникает при заболеваниях как самого желудка (обычно при язвенной болезни), так и других отделов пищеварительной си­стемы (двенадцатиперстная кишка, желчный пузырь, поджелудочная железа, червеобразный отросток слепой кишки и др.).

В зависимости от локализации спазм может иметь различный вид (втяжение, циркулярное сужение). Ограничен­ный или регионарный спазм в области тела желудка выглядит как втяжение стенки, располагающееся обычно по большой кривизне и имеющее плавный переход на сосед­ние участки. Спазм антрального отдела вследствие преимущест­венного сокращения циркулярных мышц часто сопутствует препилорической язве и сопровождается конической деформацией антрального отдела. При пилороспазме чаще наблюдаются усиление перистальтической дея­тельности желудка и задержка его опорожнения.

Деформация участка желудка обусловленная спазмом обычно имеет ряд особенностей (плавный переход, четкие контуры, нормаль­ный рельеф слизистой оболочки, неизмененные или частично нару­шенные эластичность и сократительная деятельность, непостоянство формы и размеров). В далеко зашедших случаях, когда к вос­палению присоединяются рубцовые или спаечные (перигастрит) про­цессы, характер деформации (втяжения) меняется: наряду с функ­циональными имеют место органические признаки. Но и в этих случаях вид и размеры деформации (втяжения) меняются (хотя и в меньших пределах) в зависимости от степени заполнения его барие­вой взвесью, дозированной компрессии, положения больного в мо­мент исследования, прохождения перистальтических волн и других воздействий.

Для получения убедительных данных, позволяю­щих разграничить функциональные и органические пато­логические изменения в желудке, в процессе рентгенологического ис­следования необходимо использовать различную степень заполнения желудка контрастным веще­ством; проводить исследование в различных положениях с приме­нением функциональных проб, дозированной компрессии, серийной рентгенографии (крупнокадровая флюорография); проводить повтор­ное исследование через 24 ч или после специальной подготовки, или медикаментозного лечения больного. Основное значение для установления функциональной природы деформации желудка при спазмах различной локализации имеют фармакологические пробы. Признаками отсутствия органической природы деформации желудка или сужения привратника являются исчезновение деформаций (спазмы) под влиянием медикаментозных средств (1 мл 0,1% раствора атропи­на подкожно или внутривенно, 1 мл 2% раствора дибазола подкож­но, 3 - 6 мл 0,1% раствора метацина подкожно или внутримышечно и т. п.), а также появление перистальтики после инъекции морфина или прозерина.

Нарушение эвакуации



Стандартная порция взвеси сульфата бария эвакуируется из желуд­ка в среднем в течение 1,5 - 2 ч. Повышение тонуса желудка обычно ускоряет его опорожнение, а понижение замедляет. В то же время при спазме привратника опорожнение желудка замедлено, а при его зиянии ускорено. Повышенная кислотность желудочного сока замед­ляет эвакуацию содержимого желудка, пониженная, наоборот, уско­ряет. Во всех случаях нарушения эвакуаторной функции желудка, особенно с задержкой в нем взвеси бария более 4 ч, необходимо исклю­чить органический стеноз привратника или луковицы двенадцати­перстной кишки опухолевой или неопухолевой природы.

Нарушение секреции



Нарушения секреторной функции желудка проявляются рентгенологически наличием жидкости натощак, уве­личением ее количества в процессе исследования, а также скоплени­ем избыточного количества слизи. Рентгенодиагностика секреторных расстройств самостоятельного значения не имеет, возможности ее ог­раничиваются лишь определением гиперсекреции желудочного сока и слизи, которая служит проявлением не только функциональных расстройств, но и многих органических заболеваний внутренних ор­ганов. Последующее лабораторное подтверждение полученных при рентгенологическом исследовании данных обязательно. Однако не­обходимо иметь в виду, что жидкость в желудке натощак нередко встречается и у здоровых людей.



Вс, 20/05/2012 - 11:06
#1
Катенёв Валентин Львович аватар
Катенёв Валенти...

https://radiomed.ru/publications/osnovy ... tsionalnye


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 20 апр 2020, 13:52 
Не в сети
Новый участник

Зарегистрирован: 20 апр 2020, 13:04
Сообщения: 8
похоже на ахалазию кардии.
bovari писал(а):
side писал(а):
...симптомы со временем будут все более нарастающими, бронхоспазм, удушье, отек голосовых связок, ахалазия кардии, и т.д.

Это я уже поняла. Вообще.. этот странный кашель у меня начался где то в 2010 г.
В 2007 году первый раз мне поставили ГЭРБ, а в 2010 у меня появился кратковременный приступ кашля с выделением малого количества мокроты. Приступ был всегда в выходные дни, минут 5.
А сейчас, в последнеее время по 1.5 часа и почти до рвоты...
Делала рентгенограмму легких, - врач сказал: легкие забиты слизью. Не видел говорит такого, и не мокрота вроде, а непонятно что.


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 20 апр 2020, 15:44 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 15 ноя 2019, 23:00
Сообщения: 161
Липушка писал(а):
похоже на ахалазию кардии.
bovari писал(а):
side писал(а):
...симптомы со временем будут все более нарастающими, бронхоспазм, удушье, отек голосовых связок, ахалазия кардии, и т.д.

Это я уже поняла. Вообще.. этот странный кашель у меня начался где то в 2010 г.
В 2007 году первый раз мне поставили ГЭРБ, а в 2010 у меня появился кратковременный приступ кашля с выделением малого количества мокроты. Приступ был всегда в выходные дни, минут 5.
А сейчас, в последнеее время по 1.5 часа и почти до рвоты...
Делала рентгенограмму легких, - врач сказал: легкие забиты слизью. Не видел говорит такого, и не мокрота вроде, а непонятно что.

ГЭРБ модное поветрие..
Инфекция.
Мб хлам


Вернуться к началу
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему  Ответить на тему  [ 197 сообщений ]  На страницу Пред. 1 2 3 4 5

   Похожие темы   Автор   Ответы   Просмотры   Последнее сообщение 
В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Европейская методика лечения..Хотелось бы услышать наших

в форуме Детские ЛОР заболевания - для пациентов

sofi

2

10165

31 мар 2015, 13:37

totktonada Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Лечение ларингита на доврачебном этапе.

в форуме Болезни глотки и гортани - для пациентов

mvk444

0

3101

21 ноя 2019, 22:28

mvk444 Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Ларингофарингеальный рефлюкс

в форуме Другие ЛОР вопросы - для пациентов

Alis0501

6

18401

23 май 2017, 12:59

spir Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. рефлюкс + хронический фарингит

в форуме Другие ЛОР вопросы - для пациентов

nova

0

9496

25 июн 2008, 06:32

nova Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Методика мазка или соскоба со слизистой носа.

в форуме Вопросы оториноларингологии

drWowik

3

8637

13 ноя 2016, 22:43

ORL_riga Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Ларингофаренгиальный рефлюкс причина хронического гайморита

в форуме Болезни носа и околоносовых пазух - для пациентов

lkerienko

4

6646

16 дек 2016, 18:59

lkerienko Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Новая методика проведения стапедопластики (лазер)

в форуме Болезни уха - для пациентов

Marusyarusya

7

4925

02 окт 2012, 21:37

Marusyarusya Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Схемы лечения...

в форуме Вопросы оториноларингологии

Павел Вирхов

17

19545

30 авг 2005, 07:59

Фёдор Перейти к последнему сообщению


Часовой пояс: UTC+03:00


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: MrDanison и 14 гостей


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  
  • Реклама


Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Limited

© 1999 – 2016 Loronline.Ru
Любое копирование материалов сайта возможно только при размещении активной обратной ссылки на копируемый материал.