Текущее время: 19 апр 2019, 01:35

Часовой пояс: UTC+03:00




Начать новую тему  Ответить на тему  [ 9 сообщений ] 
Автор Сообщение
СообщениеДобавлено: 03 фев 2019, 19:01 
Не в сети
Новый участник

Зарегистрирован: 03 фев 2019, 17:20
Сообщения: 6
Здравствуйте.
Предыстория такова:
Мужчина, 45 лет, отиты с детства, в 5-летнем возрасте операция на левом ухе, ухо текло до 21 года, после – всё сухо, слух не нарушен. За последующие 24 года 2-3 раза заложенность уха как последствие гриппа и простуды, в течении недели снималась приёмом антибиотиков.(крайний раз лет 5 назад).
В сентябре 2018г после физического перенапряжения появились головокружения что подвигло на обследование.
В результате имеем на 07.09.2018г.:
1. Заключение КТ.
2. Диагноз отонейрохирурга : 2-х ХГСО, состояние после мастоидектомии слева, осложнённый фистулой лабиринта.
3. Направление на хир. лечение.
Уважаемые доктора, суть вопроса в следующем-
Насколько необходимо именно хирургическое лечение, если на сегодняшний день симптоматика следующая:
1. Ухо сухое
2. Слух не снижен.
3. Боли нет.
4. Периодически небольшой зуд в ухе.
5. Незначительные головокружения разной степени интенсивности на протяжении этих 5 месяцев при повороте головы влево.

И ещё один момент: в заключении КТ не сказано ничего прямым текстом о холестеатоме, она у меня есть или нет ?


Вернуться к началу


СообщениеДобавлено: 04 фев 2019, 19:17 
Не в сети
Новый участник

Зарегистрирован: 03 фев 2019, 17:20
Сообщения: 6
При попытке загрузить скрин КТ выбрасывает на страницу с ошибкой(((.


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 04 фев 2019, 21:39 
Не в сети
Новый участник

Зарегистрирован: 03 фев 2019, 17:20
Сообщения: 6
Поскольку выложить скрин заключения КТ так и не получилось, а без него вопрос становится бессмысленным, то пришлось напечатать)).
_________
DLP=_603_mGy
МСКТ головного мозга проведена без в/в контрастирования. На серии
томограмм:
Изменения плотности мозгового вещества не определяются.
Желудочки мозга не расширены.
Образования средней линии не смещены.
Конвекситальныеподпаутинные пространства не расширены.
В «костном окне» данных за патологические изменения со стороны костей
свода и основания черепа не получено.
На серии КТ-грамм области придаточных пазух носа : в левой
верхнечелюстной пазухе в области заднего угла определяется
ретенционная киста размером 1,7 * 1,5 см. Со стороны других ППН и орбит
признаков патологических изменений не выявлено.
МультиспиральнаяКТ височных костей с высокой разрешающей
способностью.На серии томограмм: определяется послеоперационный
костный дефект в области сосцевидного отростка и его пещеры, в проекции
которого определяются тяжистые структуры в сочетании с воздухом (susp. Рубцовые
изменения ). Определяется дефект латерального контура горизонтального
полукружного канала, сообщающийся с послеоперационной полостью.
В остальном, структуры внутреннего уха, включая область овального и круглого окон
без особенностей.
Пневматизация барабанной полости не нарушена, слуховые косточки расположены обычно.
Справа костные контуры улитки и полукружных каналов ровные и четкие,
пневматизация барабанной полости не нарушена. Наружные и внутренние слуховые
проходы без особенностей.
Ход канала лицевого нерва, расположение каналов внутренней сонной артерии и яремной
вены соответствуют анатомической норме.
Заключение:
Состояние после лечения по поводу среднего отита слева. КТ-признаки фистулы лабиринта
слева. Ретенционная киста верхнечелюстной пазухи.


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 04 фев 2019, 22:10 
Не в сети
Участник
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 03 сен 2015, 16:25
Сообщения: 84
Откуда: Москва, РНИМУ им.Н.И.Пирогова
Фистула, конечно, может быть....но если головокружения повторяются при укладывании на левый бок, повороте налево - это может быть и доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, нередкий спутник хронических процессов в среднем и внутреннем ухе. Рекомендую обратиться к отоневрологу, а также выложите КТ (или приложите описание исследования хотя бы) - фистулу горизонтального полукружного канала при этом исследовании, как правило, хорошо видно. Могу посмотреть вас в Москве.


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 06 фев 2019, 19:12 
Не в сети
Новый участник

Зарегистрирован: 03 фев 2019, 17:20
Сообщения: 6
Уважаемые доктора, дополнил заключением КТ.
Хотелось бы услышать ваше мнение.
P.S. Особенностью форума является то, что я как недавно зарегистрированный пользователь не могу выложить ни скан кт, ни результаты других исследований, а так же мои сообщения проходят предмодерацию и получается что человек зашёл и ответил, а я оперативно отписаться не могу и ко мне теряется интерес.(((


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 09 фев 2019, 21:09 
Не в сети
Администратор

Зарегистрирован: 05 ноя 2002, 10:47
Сообщения: 90
Вы можете писать сообщения без премодерации, вы можете загрузить любой документ на сторонние ресурс (яндекс диск, например) и выложить ссылку на него в вашем сообщении.


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 18 фев 2019, 20:17 
Не в сети
Новый участник

Зарегистрирован: 03 фев 2019, 17:20
Сообщения: 6
Дополню по симптоматике- появилась пульсация в ухе синхронная с сердцебиением.
Раньше такое бывало периодически, сейчас второй день ощущаю практически постоянно.
Уважаемые доктора, выскажитесь пожалуйста по сути основного вопроса-
Насколько необходима именно операция при существующих на сегодняшний день симптомах?


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 25 фев 2019, 21:12 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 08 апр 2006, 09:19
Сообщения: 1068
Откуда: г. Москва
Фистула лабиринта на фоне обострения может привести к лабиринтиту и резкому падению слуха, а что хуже и менингиту. Поэтому желательно её хирургически закрывать. Есть второй вариант - наблюдаться и постоянно 1 раз в 6 мес чистить ухо, при этом врач поймет когда делать операцию. Наличие корок в полости быстрее приведёт к появлению приступов прессорного головокружения.

_________________
ЕВГ


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 25 фев 2019, 21:37 
Не в сети
Новый участник

Зарегистрирован: 03 фев 2019, 17:20
Сообщения: 6
Egarov писал(а):
Фистула лабиринта на фоне обострения может привести к лабиринтиту и резкому падению слуха, а что хуже и менингиту. Поэтому желательно её хирургически закрывать. Есть второй вариант - наблюдаться и постоянно 1 раз в 6 мес чистить ухо, при этом врач поймет когда делать операцию. Наличие корок в полости быстрее приведёт к появлению приступов прессорного головокружения.

Доктор, огромная благодарность за ответ!
Просто главным фактором, сеящими сомнение в целесообразности операции была как раз симптоматика, которая проявляется далеко не так ярко выражено как пишут многие пациенты. И у меня создалось ощущение что на фоне такой слабой симптоматики есть смысл тешить себя надеждой на то что фистула может зарасти сама. Или это я выдаю желаемое за действительное?


Вернуться к началу
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему  Ответить на тему  [ 9 сообщений ] 

   Похожие темы   Автор   Ответы   Просмотры   Последнее сообщение 
В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Фистула после стапедопластики

в форуме Другие ЛОР вопросы - для пациентов

Liana

5

7257

28 окт 2005, 11:26

Е.Р. Цыганкова Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Вложения Фистула полукружного канала

в форуме Вопросы оториноларингологии

dimalor

12

9360

29 сен 2013, 20:29

entist Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. помогите разобраться

в форуме Другие ЛОР вопросы - для пациентов

Oksana71

9

4683

01 авг 2010, 21:54

up Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Вложения Помогите разобраться

в форуме Болезни носа и околоносовых пазух - для пациентов

Gulshat

0

1385

17 авг 2017, 13:11

Gulshat Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Вложения МРТ помогите разобраться

в форуме Болезни носа и околоносовых пазух - для пациентов

GITARIST1111

19

7835

18 апр 2012, 22:16

Гость2 Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Вложения Помогите разобраться.

в форуме Болезни носа и околоносовых пазух - для пациентов

Sevgi

5

1744

16 мар 2018, 13:06

Sevgi Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Помогите разобраться

в форуме Вопросы оториноларингологии

Владимировна

6

5836

14 апр 2015, 23:59

лор_в_3_поколении Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Вложения Помогите разобраться что это?!

в форуме Вопросы оториноларингологии

DokErmolaeva

2

6319

12 фев 2019, 19:20

saet Перейти к последнему сообщению


Часовой пояс: UTC+03:00


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 5 гостей


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  
  • Реклама


Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Limited

© 1999 – 2016 Loronline.Ru
Любое копирование материалов сайта возможно только при размещении активной обратной ссылки на копируемый материал.