Текущее время: 25 июн 2019, 11:06

Часовой пояс: UTC+03:00




Начать новую тему  Ответить на тему  [ 13 сообщений ] 
Автор Сообщение
СообщениеДобавлено: 14 мар 2013, 23:30 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 16 дек 2007, 16:56
Сообщения: 239
Откуда: Ижевск
Итак, меня как главного ЛОРа Удмуртии интересует вопрос: "Сколько времени отводится на прием одного пациента ЛОР-врачу в поликлинике?" или "Как определяется план посещений на год даваемый терфондом?"
Чтобы не словоблудить вкратце расскажу историю своего поиска. Когда в конце 90-х, начале нулевых работал ЛОРиком в поликлинике мне статистики говорили, что норма приема ЛОРа 6 человек в час или 10 минут на пациента. Откуда это они брали - не знаю, я тогда еще верил людям на слово :). Причем эту цифру мне приводили в разных поликлиниках, то есть откуда-то она взята и вероятно не с потолка.
Внимательно изучив данные рунета нашел, что Приложение № 59 к приказу Минздрава СССР от 23 сентября 1981 г. № 1000 определяло нагрузку ЛОРа в 8 человек в час. Опять нестыковка.
Далее Нормы утратили силу. - Приказ Минздрава СССР от 22.07.1987 № 902.
Я начал ходить по Минздраву УР и статистикам. В минздраве УР меня послали в интернет (то есть люди не знают). Статистики мне сказали, что сейчас норм времени на прием нет и план посещений спускаемый терфондом просто делится на количество рабочего времени и вперед.
Но принимая отчеты ЛОРов со всей республики и каждый раз делая это арифметическое действие я понял, что у всех по-прежнему получается 6 человек в час. Кроме тех случаев когда в поликлинике консультативный прием, тогда 25 минут на прием.
В общем я совсем запутался. Помогите пжл или подскажите в каком направлении копать. Заранее спасибо.


Вернуться к началу


СообщениеДобавлено: 26 мар 2013, 13:32 
Не в сети
Новый участник

Зарегистрирован: 19 сен 2005, 20:25
Сообщения: 25
Откуда: ХМАО-Югра, г. Нижневартовск
Рекомендованная норма нагрузки на лор-врача на амбулаторном приеме:
- консультативный прием-30 мин,
повторный прием 20 мин,
консультативный (на выезде) 60 мин.
Эти нормы согласно приказа от 28.02.2011 № 155н "Об утверждении порядка оказания мед.помощи населению по профидю "оториноларингология" и "сурдология-оториноларингология"

_________________
С уважением, Жилинская Елена Николаевна.


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 29 ноя 2014, 14:16 
Не в сети
Участник

Зарегистрирован: 13 ноя 2005, 10:30
Сообщения: 33
Откуда: владивосток
Жилюсик писал(а):
Рекомендованная норма нагрузки на лор-врача на амбулаторном приеме:
- консультативный прием-30 мин,
повторный прием 20 мин,
консультативный (на выезде) 60 мин.
Эти нормы согласно приказа от 28.02.2011 № 155н "Об утверждении порядка оказания мед.помощи населению по профидю "оториноларингология" и "сурдология-оториноларингология"

попыталась найти этот документ и обнаружила, что приказом 12 ноября 2012 г. N 905н в него внесены поправки , после чего заветные строчки с рекомендациями по времени исчезли:((... Кто-нибудь знает дальнейшую судьбу нормативов?

_________________
спасибо.


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 03 дек 2014, 12:51 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 05 сен 2008, 18:45
Сообщения: 142
Откуда: Туапсе
Пока не изменится система финансирование мед помощи ( я сомневаюсь, что она изменится) Страховые компании и прочие надзорные органы буду придумывать самые фантастические нормы с одной только целью: чтобы их невозможно было выполнить. И далее сами понимаете.. Вы им: зарплату повышай, а они Вам: ну ты же норма не выполняешь... Чем мы может тебе помочь :mrgreen:
У меня сейчас в компе, где ведется учет пациентов, стоит "норма" 7 минут на пациента.
На самом деле все просто: сколько принял, сколько и получи (я готов на это) Не готовы к этому наши чиновники. Свободный врач не опора режиму .


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 17 янв 2015, 23:37 
Не в сети
Постоянный участник
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 02 ноя 2013, 19:52
Сообщения: 1323
Откуда: Москва
Я вот не представляю, что за 6-10 минут можно сделать, ведь ещё и карту надо за это время написать :shock:


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 30 мар 2015, 23:35 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 01 мар 2008, 00:32
Сообщения: 335
Откуда: САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
Да еще как тщательно надо написать. чтобы тебе страх. компания в оплате не отказала. Вот и получается, как в том анекдоте:" Врачиха пишет, пишет на меня даже глаз не подняла". Слава богу, я распрощалась с бюджетной медициной. У нас теперь 30 минут на пациента. Все довольны (и врачи в охотку работают и пациенты в восторге, что наконец-то им все объяснили).


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 31 мар 2015, 20:47 
Не в сети
Постоянный участник
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 28 июн 2004, 13:27
Сообщения: 2687
Откуда: Москва
Объясняю:
Вы все видите прием как все нормальные ЛОР врачи - передняя риноскопия первичная и после анемизации через 3-4 минуты, ларингоскопия до момента когда увидел складки, отоскопия после удаления серной пробки и т.п.
Для чиновника же и мы и пациенты РОБОТЫ и НУЖНО делать так:
Осмотр - наружный осмотр, передняя риноскопия, фарингоскопия, ларингоскопия, отоскопия (это действительно занимает в неосложненных случаях 3 минуты и еще 3 минуты написать это и 1 минута объяснить пациенту). Но!!!!
- Если отек, то пишете в карте - отек слизистой, рекомендуете ему антигистаминное и сосудосуживающее и повторный прием.
- если не показывает гортань, то не мучаете его и себя, а рекомендуете фиброларингоскопию.
- если в ушах серные массы закрывают полностью или частично барабанную перепонку, то описываете это и рекомендуете повторный прием после Отинума или др.серолитика и промывания н.с.п.
:-)
И так со всеми манипуляциями, которые Вы сейчас делаете просто так, для качественного и полного осмотра.

_________________
Тот кто хочет - ищет возможности, тот кто не хочет - ищет причины.


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 31 мар 2015, 21:47 
Не в сети
Постоянный участник
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 02 ноя 2013, 19:52
Сообщения: 1323
Откуда: Москва
И обязательно приписать, что столько то минут заполнялась карта, так как надо было вписать "далее копия всего, что написали в осмотре и произведенном" :-)


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 01 апр 2015, 12:36 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 16 дек 2013, 09:23
Сообщения: 2369
Откуда: Казань
В углу отпечаток измазанного зелёной большого пальца пациента затем сложить пополам и залить сургучем и приложить.....:-).


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 07 апр 2015, 20:30 
Не в сети
Постоянный участник
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 28 июн 2004, 13:27
Сообщения: 2687
Откуда: Москва
Я в общем то не сильно и шутил :-)
Я достаточно давно работал в КДЦ крупной больницы, туда стекаются часто пациенты с которыми не может (или не хочет) разбираться из-за нагрузки доктор поликлиники, поэтому я не сильно смотрел на время, а пациентам, которые рвались ко мне и спрашивали "почему так долго" я обычно отвечал "лично Вас я приму за 5 минут" и все сразу успокаивались. Т.к. там тоже были и срочные пациенты и от начальства и т.п. то обычно я не успевал к окончанию вечерней смены, аудиометрии делал тоже я ( что в общем тогда было хорошо - учился ловить аггравантов-призывников, оттачивал какие то моменты надпороговых проб и т.п., сейчас наверное бы отказался). Так вот, администрация договорилась со страховыми кампаниями, чтоб аудиометрия считалась отдельным приемом (т.к. вначале естественно все проводилось как "рекомендовано - аудиометрия - повторный прием - выписывался талон на след.день и в карточке заполнялся осмотр на след.день), я так же пытался просить чтобы аналогично считалась пункция, но не добился.
Так вот к чему я, врач который заканчивал последним ставил этаж на охрану - однажды был очень напряженный день и я поставил на охрану этаж в 21:30 (пациенты не уйдут - никто ни разу не ушел) и на след. день мне уже звонил замглав врача по КДЦ и интересовался - почему - я сказал, что быстрее работать не могу, пациентов много - мне на следующий день убрали из записи -плана 5 пациентов :-)
Я вообще не понимаю почему все врачи стараются успеть к 20:00, ну домой охота это понятно, но выматываешься в разы сильнее при этом.

_________________
Тот кто хочет - ищет возможности, тот кто не хочет - ищет причины.


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 08 апр 2015, 17:25 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 16 дек 2013, 09:23
Сообщения: 2369
Откуда: Казань
:-) я много лет провёл изображая белку в колесе. Имея рабочий день до 16.00. Редко уходил раньше 18.00. Потом сказали что на оплату дежурство нет денег и мы вам сократим рабочий день . Стало еще веселее. :D . Имея в графике рабочий день до 13.00 по прежнему уходил в 17.00. + дежуря 5-6 раз месяц Т.е примерно 1,5 месяца в году вообще живя в больнице круглосуточно. А потом понял что хватит ( параллельно ( провидение ?! :-) наше отделение ликвидировали) + руководитель клиники в которой теперь работаю уже несколько лет звал к себе ( да прольётся на его голову божья благодать :-)). Ивот уволился ( вернее уволились - мы вчетвером уволились) и теперь единственное о чем желаю, что не сделал этого раньше. Аминь !

Удачи друзья! :-)


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 13 апр 2015, 17:35 
Не в сети
Постоянный участник
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 28 июн 2004, 13:27
Сообщения: 2687
Откуда: Москва
5 лет назад, начиная работать на новом месте я стал приходить домой во время.. Жена первые дни спрашивала: "ты правда на работу ходишь? Тебя не выгнали?" Сейчас все "наладилось" - опять прихожу спать и сменить белье :-)

_________________
Тот кто хочет - ищет возможности, тот кто не хочет - ищет причины.


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 03 июн 2019, 21:51 
Не в сети
Новый участник

Зарегистрирован: 14 май 2019, 03:07
Сообщения: 1
Подскажите пожайлуста.
Только что узнал что в выходные прийдётся выходить на работу. Приказа ещё не было, соответственно с ним и не ознакамливался.
За сколько времени времни наперёд работодатель должен ознакомить с приказом работника о выходе на работу в выходной день???
Очень надо

Заранее спасибо


Вернуться к началу
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему  Ответить на тему  [ 13 сообщений ] 

   Похожие темы   Автор   Ответы   Просмотры   Последнее сообщение 
В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Неужели здесь нет ни одного врача из Питера?

в форуме Другие ЛОР вопросы - для пациентов

Иван_34

4

4403

08 ноя 2006, 11:51

Иван_34 Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Утолщение слизистой одного из носовых проходов

в форуме Другие ЛОР вопросы - для пациентов

Дмитрий-12

0

5358

04 окт 2010, 23:20

Дмитрий-12 Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. частный прием.

в форуме Вопросы оториноларингологии

ss-408

1

3121

18 ноя 2012, 23:52

ss-408 Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Прием антибиотиков при отосклерозе и звоне в ухе

в форуме Болезни уха - для пациентов

Sveto4ek

1

2329

28 авг 2014, 13:08

Нугуманов Айрат Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Прервал прием антибиотиков помогите СРОЧНО!

в форуме Болезни уха - для пациентов

Сергей777000

2

2140

08 янв 2015, 00:24

Сергей777000 Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. где ведет прием Радцинг Елена Юрьевна

в форуме Другие ЛОР вопросы - для пациентов

ольга2775

1

3094

20 сен 2006, 10:12

Гость Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Вернулся аллерг. ринит, как только закончила приём эриуса

в форуме Другие ЛОР вопросы - для пациентов

Мария_1

8

8765

20 мар 2008, 10:19

Ольга2008 Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Дневник ЛОР-пациента

в форуме Другие ЛОР вопросы - для пациентов

shuralev

24

20559

06 сен 2018, 11:13

Раната Перейти к последнему сообщению


Часовой пояс: UTC+03:00


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 2 гостя


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  
  • Реклама


Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Limited

© 1999 – 2016 Loronline.Ru
Любое копирование материалов сайта возможно только при размещении активной обратной ссылки на копируемый материал.