Текущее время: 18 ноя 2018, 00:46

Часовой пояс: UTC+03:00




Начать новую тему  Ответить на тему  [ 7 сообщений ] 
Автор Сообщение
СообщениеДобавлено: 25 май 2018, 11:29 
Не в сети
Новый участник

Зарегистрирован: 05 апр 2017, 10:38
Сообщения: 24
Какова оптимальная дозировка преднизолона при ОНСТ?
Данные настолько разнятся.
Если говорить о пероральной форме, достаточно ли 10 мг в сутки?


Вернуться к началу


СообщениеДобавлено: 31 май 2018, 10:05 
Не в сети
Постоянный участник
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 28 июн 2004, 13:27
Сообщения: 2624
Откуда: Москва
Мы последние 2-3 года проводим болюсную терапию Дексаметазоном по типу лечения острого неврита зрительного нерва.
Начальные дозы в зависимости от веса достигают до 24-32 мг. один раз в день с понижением в течении 5 дней до 8мг.
В последние полгода для профилактики гипергликемии (хотя она обычно не большая 7,2-7,6) стали использовать Октолипен - глюкоза выше 6,0 не поднимается.
За последний год тяжелых острых НСТ (по типу апоплексии) было 4 - 3 из них вернулись к нормальному слуху.
Пероральные формы преднизолона не используем - к лечению острых процессов они скорее не имеют отношения.

_________________
Тот кто хочет - ищет возможности, тот кто не хочет - ищет причины.


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 03 июн 2018, 15:43 
Не в сети
Участник

Зарегистрирован: 04 фев 2013, 20:09
Сообщения: 96
Откуда: Алматы
Если есть преднизолон то 3мг на 1кг массы тела в сутки в первые три дня, затем по 1мг на 1кг массы тела дней 5 постепенно снижая.
Если дексаметазон то начинаем с 18мг и постепенно по 4мг уменьшаем


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 10 июн 2018, 09:49 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 21 окт 2005, 18:09
Сообщения: 373
Откуда: г. Москва
Сейчас вопрос по дозировкам и схемам лечения определен окончательно. Мы все бязаны следовать клиническим рекомендациям Минздрава.

Лечение при внезапной и острой СНТ:

С диагнозом «Острая сенсоневральная тугоухость» пациент направляется на лечение в стационар или дневной стационар.

Рекомендована экстренная госпитализация в отделение оториноларингологии (или неврологии) [17, 18].
Уровень убедительности рекомендаций - A (уровень достоверности доказательств II)

Рекомендовано соблюдение охранительного слухового режима [3].
Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств IV)

Рекомендовано проведение инфузионной внутривенной терапии: глюкокортикоиды по убывающей схеме (например, Дексаметазон** на 100 мл физиологического раствора в 1-й и 2-й дни – 24 мг, 3-й и 4-й дни – 16 мг, 5-й день – 8 мг, 6-й день – 4 мг, 7-й день – препарат не вводится, 8-й день – 4 мг) (назначаются индивидуально, с учетом всех имеющихся у пациента сопутствующих заболеваний, противопоказаний к назначению лекарственных препаратов и возможных побочных действий). Возможны другие схемы. [19, 20, 21, 22].
Уровень убедительности рекомендаций - B (уровень достоверности доказательств II)

Комментарий: Возможно, как общее применение стероидных гормонов (пероральное или инфузионное), так и местное (транстимпанальное и трантубарное), их можно сочетать. В остром периоде сочетание разных способов введения стероидных препаратов позволит снизить дозы для системной терапии без снижения общей эффективности.

Рекомендовано проведение инфузионной внутривенной терапии: средства, улучшающие микроциркуляцию и реологические свойства крови (например, Пентоксифиллин** 300 мг, или Винпоцетин** 50 мг, на 500 мл физиологического раствора, медленно, в течение 2-3 часов – первые 8-10 дней) [19].
Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств IV)

Комментарий: Возможно применение таблетированных форм пролонгированного действия и в остром периоде

Рекомендовано проведение инфузионной внутривенной терапии: антигипоксанты и антиоксиданты (например, Этилметилгидроксипиридина сукцинат** 5% – 4 мл на 16 мл физиологического раствора – 8-10 дней) [3].
Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств IV)

Комментарий: Показаны при предположительно ишемическом генезе ОСНТ (на фоне сердечно-сосудистых нарушений)

Рекомендовано по окончанию инфузионной терапии – переход на таблетированные формы препаратов следующих групп:
Вазоактивные препараты
Ноотропные средства
Антигипоксанты, антиоксиданты
Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств IV)


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 10 июн 2018, 09:52 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 21 окт 2005, 18:09
Сообщения: 373
Откуда: г. Москва
В рекомендациях для детей дозировок нет...


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 13 ноя 2018, 21:34 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 09 дек 2012, 16:53
Сообщения: 128
Уважаемая Елена, нет ли ссылки на официальный текст рекомендаций МинЗдрава?


Вернуться к началу
СообщениеДобавлено: 16 ноя 2018, 11:56 
Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 21 окт 2005, 18:09
Сообщения: 373
Откуда: г. Москва
lor-11111, добрый день, ссылки конечно есть, но ведь и Вас в гугле не забанили.
http://cr.rosminzdrav.ru/#!/rubricator/adults
http://cr.rosminzdrav.ru/#!/rubricator/children

Это официальные документы, по которым, согласно мнению главы Росздравнадзора Максима Альбертовича Мурашко, обязаны работать все врачи РФ.


Вернуться к началу
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему  Ответить на тему  [ 7 сообщений ] 

   Похожие темы   Автор   Ответы   Просмотры   Последнее сообщение 
В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. ОНСТ вопрос

в форуме Болезни уха - для пациентов

lamer2013

0

1301

17 июл 2013, 19:47

lamer2013 Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Дозировка диоксидина

в форуме Вопросы оториноларингологии

Mary

9

21427

21 июн 2004, 22:44

ТВВ Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Дозировка аугментина при отите

в форуме Болезни уха - для пациентов

Melody87

0

1560

28 ноя 2016, 01:38

Melody87 Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. !!Флуимуцил-антибиотик -дозировка для ребенка (ингаляционно)

в форуме Детские ЛОР заболевания - для пациентов

Pichu

2

11038

22 сен 2014, 05:11

Олисинья Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Вложения Стук в ухе - какова причина и что делать?

в форуме Болезни уха - для пациентов

Viktoryia

12

13196

30 июл 2018, 06:42

Demchev Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Заушные лимфоузлы и фарингит.Какова связь?

в форуме Другие ЛОР вопросы - для пациентов

tramp1k

9

9992

25 ноя 2009, 16:07

tramp1k Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Какова норма рабочего времени ЛОР врача?

в форуме Организационные вопросы - законы, приказы, нормативы, рабочие места

Vitalina

5

13135

03 сен 2012, 08:46

Колдун Перейти к последнему сообщению


Часовой пояс: UTC+03:00


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 11 гостей


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  
  • Реклама


Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Limited

© 1999 – 2016 Loronline.Ru
Любое копирование материалов сайта возможно только при размещении активной обратной ссылки на копируемый материал.