Текущее время: 17 июл 2018, 10:30

  • Реклама

Часовой пояс: UTC+03:00




Начать новую тему  Ответить на тему  [ 1 сообщение ] 
Автор Сообщение
СообщениеДобавлено: 08 июл 2018, 23:54 
Не в сети
Новый участник

Зарегистрирован: 30 май 2018, 17:53
Сообщения: 10
Здравствуйте уважаемые коллеги. Прошу совет. Пациент страдает эозинофильной пневмонией, соп. Полипозный риносинусит. Периодически на метипреде, при обострениях. При обращении жалобы на насморк, отсутствие обоняния, кашель со скудной макротой. Риноскопически полипы справа небольшого размера, слева полипозный отек средней раковины. Гнойное отделяемое в верхних и средних ходах. Самостоятельно увеличил дозу метипреда (инструктирован пульмонологом), легче дышит носом. Большая вероятность из анамнеза аллергии на пенициллин.
Я назначил курс вильпрафена с гкс местно- без эффекта. Перешел на таваник, взяли мазок(может уже и без смысла). 3 суток-вообще без реакции.
Возлагаю надежды на подбор антибиотика. Тактику неграмотно выстроил, толком не обследовал. Думаю пока риноскопически картина явная какой смысл в кт.
Год назад лечил этого пациента супраксом, но тогда такого гноя не было, и отдаленые результаты не наблюдал. Аллергии перекресной не дал.
Вот выставляю на ваш суд свои действия, скорректируйте пожалуйста. И такие вопросы:
1. Если мазок не даст конкретных результатов (превышения какого-то из микробов выше 10в3 кое), то какой антибиотик предпочтительнее?
2. Исходя из предыдущего, какая чувствительность у мрса к цефалоспоринам 3 и 4 поколения на практике? И насколько опасен побочный эффект у этой группы в виде эозинофилии в крови (ведь у пациента эоз.пневмония)?
3. Есть ли смысл в кт пазух и удалении полипов? Таки отток нарушен, хоть они небольшие. Кто-то из серьезных профессоров пульмонологов не советовал их удалять, логики не понял(.
Спасибо заранее вам и админам сайта!


Вернуться к началу


Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему  Ответить на тему  [ 1 сообщение ] 

   Похожие темы   Автор   Ответы   Просмотры   Последнее сообщение 
В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Гайморит и пневмония

в форуме Вопросы оториноларингологии

КАВ

5

5211

03 ноя 2009, 21:00

Ирина Михайловна Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Новые лекарства в лечении полипозного риносинусита

в форуме Болезни носа и околоносовых пазух - для пациентов

peter_ykt

3

1864

01 янв 2016, 05:38

peter_ykt Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Обострение гайморита или ОРЗ?

в форуме Другие ЛОР вопросы - для пациентов

AnastasiaPacient

13

8577

27 сен 2009, 10:45

Mig17 Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Вложения Обострение тонзиллита или что-то пострашней?

в форуме Болезни глотки и гортани - для пациентов

Костя

0

2400

28 апр 2016, 09:26

Костя Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Хронический риносинусит, обострение

в форуме Болезни носа и околоносовых пазух - для пациентов

Ольга2990

4

3024

14 июл 2016, 23:27

totktonada Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. обострение тонзиллита при уреаплазмозе

в форуме Другие ЛОР вопросы - для пациентов

ирина555

1

3435

10 фев 2008, 07:35

Фёдор Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Делают ли Тонзилор в обострение?

в форуме Болезни глотки и гортани - для пациентов

Fedorka_izh

0

1170

04 дек 2016, 12:38

Fedorka_izh Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Обострение после промывания

в форуме Болезни носа и околоносовых пазух - для пациентов

thai2

30

3477

17 мар 2018, 17:45

thai2 Перейти к последнему сообщению


Часовой пояс: UTC+03:00


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 4 гостя


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  
  • Реклама


Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Limited

© 1999 – 2016 Loronline.Ru
Любое копирование материалов сайта возможно только при размещении активной обратной ссылки на копируемый материал.