Текущее время: 22 сен 2018, 04:34

Часовой пояс: UTC+03:00




Начать новую тему  Ответить на тему  [ 2 сообщения ] 
Автор Сообщение
СообщениеДобавлено: 04 сен 2018, 10:14 
Не в сети
Новый участник

Зарегистрирован: 03 сен 2018, 17:04
Сообщения: 2
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Очень прошу помочь с диагнозом и советом по дальнейшим шагам!
Проблема у сына, возраст 20 лет
Началась история с того, что в 2010 году (ребенку было 12 лет) мы обратились к отоларингологу с жалобами на затруднение носового дыхания, заложенность носа, постоянный насморк, чихание, частые носовые кровотечения и т.п. Большинство симптомов отнесли к аллергии, но также направили на рентген носовых пазух (снимок 2010-03-24.jpg). Заключение: "Носовые полости ч/затемнены засчет отека слизистой, лобные синусы б/о, справа киста в в/челюстной пазухе, слева б/о". Отоларинголог сказала, что это "может быть и не киста, а аллергический отек слизистой или "тень зуба", делать какую-либо операцию отговорила, посоветовала проконсультироваться со стоматологом, назначила антигистамины и наблюдать в динамике: если образование будет увеличиваться, то дальнейшие действия - по обстоятельствам, если нет - то наблюдать и дальше.
Через два года, в 2012, мы снова сделали снимок пазух (снимок 2012-06-14.jpg), направили нас на R-n после приема с теми же жалобами. Заключение: "Носовые полости и лобные пазухи пневматизированы полностью. Справа в верхнечелюстной пазухе киста, слева пневматизация обычная". Рекомендации были те же, лечили, как в случае ОРВИ+аллергия.
В 2015 на панорамном снимке зубов (снимок 2015-03-27.jpg) мы снова увидели это образование. Опять никаких радикальных шагов нам не назначили, сказали наблюдать дальше.
Прошло 2,5 года, сейчас ему 20, второй год живет отдельно, поэтому я не могу контролировать его здоровье, как раньше, а сам он, к сожалению, недостаточно осознанный, чтобы внимательно к нему относиться (ходит зимой без шапки и все такое). И у него стала очень часто и сильно болеть голова, все чаще и все сильнее. Так как он учится и работает на двух работах, а брать больничные и "раскисать" не любит, он просто пил таблетки от головной боли, считая, что этого вполне достаточно. Но вот и они перестали помогать. На мои расспросы о том, как болит, где именно, он объяснил, что болит голова преимущесвенно слева, начинается боль с пазухи, с утра терпимо себя чувствует, а к вечеру боль поднимается выше и усиливается до мигрени. При этом у него также часто есть симптомы простуды, насморк, усталость, пару раз просыпался от того, что носом шла кровь и высмаркивал довольно большой сгусток. На следующий день я записала его на МРТ (делали МРТ головного мозга и придаточных пазух носа). Заключение: "Данных за очаговые изменения, дополнительные образования вещества ГМ не получено. Очагов ограничения диффузии (очагов ишемии, на DWI) не определяется. Асимметрия боковых желудочков (вероятно, вследствие перенесенной перинатальной травмы). Признаки хронического гайморита, фронтита и этмоидита слева". В описании к исследованию в части пазух сказано: "Определяются резко неравномерно (полиповидно) утолщенные слизистые оболочки, выполняющие полости гайморовых пазух субтотально справа и тотально - слева, а также передние и средние ячейки решетчатой кости слева, каудальные отделы лобной пазухи слева". (все снимки МРТ в том порядке, в каком открывались в записанной на диск программе, в альбоме с доступом по ссылке: https://www.flickr.com/gp/141200735@N03/M4UqA2 Могу также, если будет нужно, дать ссылку на архив со снимками в формате DICOMDIR или экспортировать в любой удобный формат).
Должна сказать, что я никак не ожидала увидеть на снимке настолько огромное образование, заполняющее чуть ли не все пространство, какое возможно! И до этого ни один из врачей, с кем я обсуждала предыдущие снимки, не говорил о полипах, поэтому я в растерянности((( Пожалуйста, посмотрите снимки, очень хочется узнать, настолько ли все плохо, или мне только кажется и это "вполне рядовой случай"? Действительно ли это полип? Очень нужны мнения докторов, которые часто встречают в практике МРТ пазух, что скажете про наш случай? Нужно ли дополнительно сделать КТ, чтобы дифференцировать с кистой или новообразованием, или все достаточно ясно?
Очень хочется получить максимум информации, буду благодарна, если откликнутся хирурги-отоларингологи и выскажут свое мнение. Нужна ли срочная операция, достаточно ли будет одной, или потребуется несколько? К лору записались, но был единственный талон, по которому мы попадем к нему лишь через две недели, если нужно делать что-то срочно, пойдем в платную клинику в ближайшие дни.
Заранее благодарна за все ответы и рекомендации.

Вложение:
2010-03-24_.jpg
2010-03-24_.jpg [ 24.67 КБ | 455 просмотров ]

Вложение:
2012-06-14_.jpg
2012-06-14_.jpg [ 20.01 КБ | 455 просмотров ]

Вложение:
2015-03-27_.jpg
2015-03-27_.jpg [ 111.19 КБ | 455 просмотров ]


Вернуться к началу


СообщениеДобавлено: 13 сен 2018, 17:19 
Не в сети
Новый участник

Зарегистрирован: 03 сен 2018, 17:04
Сообщения: 2
Сегодня наконец-то побывали у лора на приеме. Посмотрел снимок МРТ и пациента очно, пишет: "На МРТ в/ч, лобные пазухи полипозная дегенерация. Предв. диагноз: J33.1 Полипозный риносинусит". Выписал направление на госпитализацию в лор-отделение горбольбницы.
Как точнее узнать, что же все-таки за образование - киста или полип? Мне кажется, что все-таки киста, но врачи, к которым мы попадаем, *неуверенно* говорят, что полип, и перенаправляют к другому лору. Есть ли явные различия на снимках между кистой и полипом? Или нужно делать КТ (прочитала, что она более информативна в отношении синусов)...
Есть ли явные отличия при визуальном осмотре? Различны ли тактики лечения?
Очень прошу помочь советом


Вернуться к началу
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему  Ответить на тему  [ 2 сообщения ] 

   Похожие темы   Автор   Ответы   Просмотры   Последнее сообщение 
В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Вложения Образование в пазухе

[ На страницу: 1 2 3 4 ]

в форуме Болезни носа и околоносовых пазух - для пациентов

Zeroed

154

21252

27 янв 2015, 23:37

sema Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Вложения Неизвестное образование в гайморовой пазухе

в форуме Болезни носа и околоносовых пазух - для пациентов

jimmayhem

1

1331

10 фев 2016, 08:03

saet Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Летная комиссия и киста придаточной пазухи

в форуме Болезни носа и околоносовых пазух - для пациентов

Ramos

14

7110

05 июл 2017, 21:41

Галина195993 Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. постдипломное образование

в форуме Конференции, съезды, обучающие курсы

татьяна

5

8595

31 окт 2004, 06:04

фт Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Вложения образование носоглотки

в форуме Вопросы оториноларингологии

LOR_Baku

13

6330

13 мар 2014, 23:38

LOR_Baku Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Образование в носу.

в форуме Болезни носа и околоносовых пазух - для пациентов

Андрей Иванов

3

5433

22 янв 2012, 16:44

RKK Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Вложения Что это за образование? Снимок КТ.

в форуме Болезни носа и околоносовых пазух - для пациентов

Layman

0

1597

18 апр 2017, 21:51

Layman Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Вложения Образование на миндалине

в форуме Другие ЛОР вопросы - для пациентов

keras

0

3026

27 ноя 2017, 22:09

keras Перейти к последнему сообщению


Часовой пояс: UTC+03:00


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 5 гостей


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  
  • Реклама


Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Limited

© 1999 – 2016 Loronline.Ru
Любое копирование материалов сайта возможно только при размещении активной обратной ссылки на копируемый материал.