Простуда – как правило, саморазрешающееся заболевание. Однако в ряде случаев вирусная инфекция помимо верхних дыхательных путей может вовлекать другие органы и в части случаев предрасполагает к развитию бактериальных осложнений.
Причины (этиология)
«Простуда – резкое охлаждение тела, являющееся условием, предрасполагающим к заболеванию» (словарь Ф.А. Брокгауза, И.А. Ефрона, 1907). «Простуда – болезнь от внезапного охлаждения кожи (словарь В.И. Даля, 1866).
Простуда известна человечеству на протяжении тысячелетий, однако только в середине прошлого столетия была установлена этиология заболевания – респираторные вирусы (такие как: аденовирус, вирус парагриппа, риновирус, респираторного синцитиального вируса, энтеровируса, короновируса и др.). Итак, простуда это и есть та самая ОРВИ (или острая респираторная вирусная инфекция) и наоборот.
Эпидемиология (распространенность)
Заболеваемость простудой или ОРВИ в течение календарного года носит отчетливый сезонный характер. В регионах с умеренным климатом Сверного полушария частота респираторных инфекций возрастает осень, оставаясь на высоком уровне в зимние месяцы, а затем снижается весной. Частота простудных заболеваний обратно пропорциональна возрасту – например, у детей ежегодно регистрируется в среднем 6-8 эпизодов простуды, тогда как у взрослых не более 3-4. Существуют доказательства того, что психоэмоциональный стресс, физическое переутомление могут способствовать простуде.
Передача вирусов – возбудителей простуды осуществляется воздушно – капельным путем.
Клиническая картина (симптомы заболевания)
Симптомы простуды появляются после инкубационного периода, продолжительность которого варьирует для различных респираторных вирусов (от10 часов до нескольких дней). В целом же симптоматика простуды нарастает весьма бурно, достигая максимальной выраженности в течение ближайших 2-3 дней, а вскоре после этого регрессирует. Средняя продолжительность простуды составляет 7-10 дней, хотя отдельные симптомы заболевания могут продолжаться до 3 недель и более.
В типичных случаях риновирусная инфекция начинается с болей в горле при глотании, к которым вскоре присоединяются заложенность носа, насморк, чихание и кашель. Боли в горле обычно вскоре проходят, а поначалу водянистые выделения из носа становятся более вязкими и иногда приобретают гнойный характер. При этом гнойное отделяемое из носа вовсе не означает присоединения бактериальной инфекции. Лихорадка относится к редким симптомам риновирусной инфекции у взрослых. Среди других симптомов, описываемых с различной частотой при простуде следует упомянуть охриплость голоса, недомогание, головные боли, вялость, апатичность. Иногда пациенты жалуются на боли в мышцах, хотя последние характерны для гриппа.
Общепризнано, что простуда – непродолжительное саморазрешающееся заболевание вирусной природы, которое может осложниться бактериальной инфекцией. Последняя у взрослых чаще всего проявляется в форме острого бактериального синусита и пневмонии.
Лечение
Лечение простуду чисто симптоматическое, то есть заложен нос – пользуемся сосудосуживающими спреями в нос, для улучшения носового дыхания, болит горло – рассасываем леденцы или полощем горло, пьем жаропонижающие препараты при температуре тела выше 38,3 и так далее.
В настоящее время специфическое противовирусное лечение доступно только при гриппе, поэтому считается весьма сомнительным использование различных противовирусных препаратов при простуде.
Примерная схема лечения при ОРВИ:
Профилактика
Многообразие типов риновируса – основного возбудителя простуды – делает перспективу создания эффективной риновирусной вакцины маловероятной. В настоящее время доступна толька гриппозная вакцина, вводимая внутримышечно, недавно разработаны и новые типы этой вакцины вводимые интраназально (т.е. в нос).
Из противовирусных препаратов, используемых с профилактической целью, применяются только препараты, активные против вируса гриппа; они назначаются в рамках сезонной профилактики, а также для предотвращения новых случаев заболевания в семье болеющего.
В отличие от практически полного отсутствия лечебного действия закапываемого в нос интерферона его профилактический эффект весьма демонстративен. К сожалению, большое число нежелательных явлений, связанных с приемом препарата ограничивает его прием с целью профилактики.
Несмотря на едва ли не повсеместное использование витамина С и экстрактов эхинацеи с целью предотвращения простуды, убедительные доказательства эффективности подобных средств отсутствуют. Пожалуй, самым эффективным методом профилактики простуды является полная изоляция болеющего.